什么是過敏性鼻炎 由于機體對某種物質過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(allergicrhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現。過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎。常與變應性鼻竇炎同時發生。分型的方法很多,臨床上,以分為兩型較為實用。
(1)常年發作型變應性鼻炎:通常稱“過敏性鼻炎”,由各種特異性變應原引起。
(2)季節性變應性鼻炎:即花粉性鼻炎,由接觸植物花粉所引起。 注:另外有兩種鼻炎癥狀與上述變應性鼻炎相似:
1、所謂“血管舒縮性鼻炎”或稱神經反射性鼻炎、血管運動性鼻炎、假性鼻炎,系指由于各種非特異性刺激所誘發的變態反應。這些刺激或來自外界(如各種物理的、化學的、機械的刺激),或來自體內(如內分泌因素、精神因素)。它和以上兩型變應性鼻炎不同的是,因無特異性變應原參與作用,故在機體內無抗原-抗體反應,即非一免疫反應過程。
2、細菌性變應性鼻炎系指在感染后,細菌在機體內引起抗原-抗體反應時所發生的變應性鼻炎。顯著特點是:體內可能有感染灶存在。
[常見的過敏原]
引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應原,常見的過敏原包括:
(一)吸入性過敏原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。
(二)食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調),內分泌失調或體液酸堿平衡失調等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。
[過敏性鼻炎的發病機理]
過敏原使機體釋放組織胺,組織胺是可以引起一系列過敏癥狀的最主要物質。息斯敏等抗過敏藥就是通過對抗組織胺來達到治療效果的。
(1)花粉等過敏原進入鼻腔和氣管;
(2)刺激機體產生特異性抗體ige;
(3)ige抗體與肥大細胞相結合;
(4)花粉等過敏原再次進入體內,引起肥大細胞釋放組織胺等物質;
(5)組織胺引起打噴嚏,流清水涕及鼻癢和鼻塞癥狀。
[過敏性鼻炎的癥狀]
常見的過敏性鼻炎的癥狀包括:
1、眼睛發紅發癢及流淚;
2、鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕;
3、鼻腔不通氣,耳悶;
4、打噴嚏(通常是突然和劇烈的);
5、眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致);
6、經口呼吸;
7、嗅覺下降或者消失;
8、頭昏,頭痛;
9、兒童可由于揉鼻子出現過敏性敬禮征(allergicsalute)。
[常見的合并癥狀]:
1、失眠;
2、鼻竇炎,即鼻竇的感染;
3、中耳炎,即中耳受到感染;
4、鼻出血。 上述是過敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個人出現的癥狀可能有所不同,常年性發作型鼻炎的病人亦可同時出現季節性的發作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀,此時需要到醫院進行詳細的檢查。(實習編輯:大北)
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