孤立性內生軟骨瘤主要發生于指骨,如手指的中節指骨或近節指骨有病變再有上述的影像學表現,幾乎可以肯定是良性的內生軟骨瘤。大多數的軟骨瘤根據影像學表現和結合臨床表現,診斷和鑒別診斷并不困難,不典型病灶需與以下病變鑒別。
1.皮樣囊腫 指骨的皮樣囊腫與無鈣化的軟骨瘤表現相似,但前者更多見于遠節指骨,后者好發于近節指骨,發病部位不同是主要的鑒別點。
2.骨的巨細胞瘤 長骨端的內生軟骨瘤有時會被誤認為骨的巨細胞瘤,尤其是沒有鈣化或骨化的病例。內生軟骨瘤一般很少有極度膨脹,同時病損比較局限。在診斷困難時,須依靠組織檢查才能做出鑒別。
3.骨梗死 高度鈣化的內生軟骨瘤有時會誤認為骨梗死,后者的x線阻射是由于壞死骨髓的鈣化以及骨組織在分解壞死后的鈣化,故鈣化陰影的界限不是很清楚,而有許多彎曲的鈣化條紋自中央區域伸出。mri t1加權像上含有高信號的脂肪,在t2加權像上缺少高信號的軟骨。切片顯示骨壞死,隱窩內無骨細胞。
4.骨軟骨瘤 若內生軟瘤波及骨皮質的一側,可類似骨軟骨瘤,但影像學表現可將這兩種情況鑒別出來。(實習編輯:悅木)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.