殘角子宮是由于一側副中腎導管發育不良所致,其內膜也發育不好,又不與另一側發育好的子宮腔相通,故精子通過對側輸卵管進入腹腔后繞道到達殘角子宮使卵子受孕,即稱為殘角子宮妊娠。
此種情況非常少見。
武漢醫科大學附一院作者曾遇見一例,此孕婦停經7月余,殘角子宮妊娠時常感腹痛。有一天因提重物腹痛加重,胎動消失,被外院診斷為死胎。用莞花根及催產索引產未能成功,檢查發現腹部有排球大包塊,上緣達臍上三指,其中可觸及硬物和胎頭,后經超聲波證實,胎兒已死亡。
婦科檢查:宮頸光滑,外口松,有鮮血流出,子宮后傾、軟、正常大小。左附件正常,右附件有大包塊如上述。疑腹腔妊娠。
線檢查,見子宮偏向右側,呈長圓形胎盤,在子宮右上方,胎兒屈曲,為臀位。顱骨互相嵌合,兒體屈曲較甚。
為死胎,在胎兒的左上方可見子宮壁厚約0.9cm,未見明顯腹腔妊娠征象。因為婦產科檢查除了包塊外又觸到一正常子宮。故作子宮輸卵管造影術。見胎兒左下方有一紡綞形子宮角及輸卵管。
診斷為雙角子宮妊娠。死胎,剖腹檢查:見右側包塊為殘角子宮妊娠,該子宮角增大如孕7+月,整個子宮壁薄0.2~0.3cm,內有一死男胎,身長36cm,胎盤較正常小、薄。左側子宮角曾有妊娠征象,剖出胎兒后,將此殘角子宮及其附件切除。(實習編輯:小鹿)
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