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披著痛經外衣的“宮外孕”

來源:健康一線        2016年08月26日 手機看

在酒店前臺工作的玲玲姑娘素有痛經的毛病,每次例 假都要臥床休息,并用熱毛巾敷在肚臍眼周圍。去年秋天。玲玲找到一位稱心如意的男朋友,兩人墜入甜蜜愛河,同居了。

一個周末,下午客人特別多,忙碌了大半天的玲玲感到一陣緊似一陣的腹部絞痛。“老毛病又犯了,”玲玲暗忖。可是。這次腹痛比往常更甚、更難受。她掙扎著回到休息室,擰了一把熱毛巾敷在肚臍眼周圍。時間一分 一秒過去了,玲玲感到下腹部絞痛持續加重,渾身冒汗,下身不停地流血,當她試圖起身喝點熱水時,突然兩眼發黑,暈倒在長沙發上。被同事發現后,急送到市婦幼保健院搶救。

經婦產科專家會診,確診為異位妊娠(左側輸卵管妊娠)并發急性失血性休克。急送手術室,一邊施行緊急輸血、抗休克、補液等綜合搶救措施,一邊做急診手術,切除患側輸卵管,病情終于得到有效控制,兩天后轉危為安。事后追問病史得知。這次發病前玲玲已停經40多天。三個月前由于避孕不慎,曾做過一次人流手術。

醫生點評:

在上述病例當中,宮外孕和痛經并不難區別。因為性生活史、停經、見紅、腹痛等幾個征象綜合起來,已高度提示宮外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛經史,故延誤了就診時間。

正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管相遇而結合,形成受精卵,然后游向子宮,著床于子宮體腔內膜,在此處發育成胎兒。 當受精卵于子宮體腔以外著床。 便稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。

宮外孕發生率約為2%。近些年有增高趨勢。目前上海市育齡女性宮外孕的發生率是上世紀80年代的5—6倍,多見于生過小孩、有人流史、上過環的婦女。究其原因,與女性生殖道感染發生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關。由于不孕癥人數增多,致使不少女性服用促排卵藥物,也是引發宮外孕的又一個常見原因。加上現代女性性生活年齡提早,導致人流、盆腔炎癥等增多。這些原因也可能促發宮外孕。(實習編輯:小鹿)

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