甲醇中毒的處理
患者應(yīng)立即移離現(xiàn)場,脫去污染的衣服??诜哂?1% 碳酸氫鈉洗胃,硫酸鎂導(dǎo)瀉。清除體內(nèi)已吸收的甲醇。
透析療法:中毒嚴(yán)重者應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或腹膜透析,以減輕中毒癥狀,挽救病人生命,減少后遺癥。
血液透析療法的指征為:①血液甲醇>15.6mmol/l;或甲酸>4.34mmol/l;②嚴(yán)重代謝性酸中毒;③視力嚴(yán)重障礙或視乳頭視網(wǎng)膜水腫。
解毒劑:乙醇為甲醇中毒的解毒劑,應(yīng)用乙醇可阻止甲醇氧化,促進(jìn)甲醇排出。用10%葡萄糖液配成 5%乙醇溶液,靜脈緩慢滴注。國內(nèi)臨床經(jīng)驗不多。
糾正酸中毒:根據(jù)血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力測定及臨床表現(xiàn),及早給予碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。
支持和對癥治療:根據(jù)病情積極防治腦水腫,降低顱內(nèi)壓,改善眼底血循環(huán),防止視神經(jīng)病變。維持呼吸和循環(huán)功能,維持電解質(zhì)平衡。給予大量b族維生素。有人建議用甲酸鹽和4-甲基吡唑(4mp)治療甲醇中毒,在猴的實驗研究中已證實,迄今尚未用于臨床。(實習(xí)編輯:張嵐)
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