急性co中毒是吸入高濃度co后引起以中樞神經系統損害為主的全身性疾病。急性co 中毒起病急、潛伏期短。輕、中度中毒主要表現為頭痛、頭昏、心 悸、惡心、嘔吐、四肢乏力、意識模糊，甚至昏迷，但昏迷持續時間短，經脫離現場進行搶救，可較快蘇醒、一般無明顯并發癥。
血hbco濃度在10％至50％。部分患者顯示腦電圖異常。
重度中毒者意識障礙程度達深昏迷或去大腦皮質狀態。往往出現牙關緊閉、強直性全身痙攣、大小便失禁。部分患者可并發腦水腫、肺水腫、嚴重的心肌損害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮膚水泡或成片的皮膚紅腫、肌肉腫脹壞死、肝、腎損害等。
血液hbco濃度可高于50％。多數患者腦電圖異常。
急性co中毒遲發腦病是指急性中毒意識障礙恢復后，經過2～60天假愈期，又出現神經精神癥狀。常見臨床表現有以下幾種：a.精神障礙:定向力喪失、計算力顯著下降、記憶力減退、反應遲鈍、 生活 不能自理，部分患者可發展為癡呆綜合征?；蛴谢糜X、錯覺、語無倫次、行為失常、興奮沖動、打人毀物等表現。b.錐體外系癥狀:表現呆板面容，肌張力增高、動作緩慢、步態碎小、雙上肢 失去伴隨運動，小書寫癥與靜止性震顫，出現帕金森綜合征。c.錐體系神經損害:表現輕偏癱、假性球麻痹、病理反射陽性或小便失禁。d.大腦皮層局灶性功能障礙：如失語、失明、失寫、失算等，或出現繼發性 癲癇。頭顱ct檢查可發現腦部有病理性密度減低區。腦電圖檢查可發現中度或高度異常。根據吸入較高濃度co的接觸史和急性發生的中樞神經損害的癥狀和體征，結合血中hbco及時測定的結果，現場衛生學調查及空氣中co濃度測定資料，排除其它病因后，可診斷為急性co中毒。
輕度急性co中毒需與感冒、高血壓、食物中毒等鑒別，中度及重度中毒者 應注意與其他病因如糖尿病、腦血管意外、安眠藥中毒等引起的昏迷鑒別， 對遲發腦病需與其他有類似癥狀的疾患進行鑒別診斷。處理迅速將患者移離中毒現場至通風處，松開衣領，注意保暖，密切觀察意識狀態。
血hbco系co中毒唯一特異的化驗指標，但只有及時測定才對診斷更有參 考意義。 脫離中毒環境8小時以上患者，血中hbco多在10％以下。雙波長分光光度法有較高的靈敏度及準確度，快速簡便。 及時有效給氧是急性co中毒最重要的治療原則。應用高壓氧療法，可加速患者血中hbco的清除，迅速糾正組織缺氧。方法是用2～2.5個大氣壓活瓣式面罩吸入純氧60分鐘，每日1次，輕度中毒一般5～7次，中度中毒10～20次，重度 中毒20～30次
對癥及支持療法：根據病情采用解除腦水腫、改善腦血循環的治療藥物，維持呼吸循環功能及鎮痙等。對遲發腦病患者，治療方法包括高壓氧、糖皮質激素、血管擴張劑、神經細胞營養藥及抗帕金森氏病藥物等。對中、重度中毒患者昏迷清醒后，應臥床休息兩周，在觀察兩個月期間，暫時脫離co作業。（實習編輯：張嵐）
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