臨床表現
急性甲醇中毒后主要受損靶器官是中樞神經系統、 視神經及視網膜。吸入中毒潛伏期一般為 1～72小時， 也有96小時的；口服中毒多為8～36小時；如同時攝入乙醇，潛伏期較長些。
臨床特點
刺激癥狀：吸入甲醇蒸氣可引起眼和呼吸道粘膜刺激癥狀。
中樞神經癥狀：患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態蹣跚、失眠，表情淡漠，意識混濁等。重者出現意識朦朧、 昏迷及癲癇樣抽搐等。嚴重口服中毒者可有錐體外系損害的癥狀或帕金森氏綜合征。頭顱ct檢查發現豆狀核和皮質下中央白質對稱性梗塞壞死。幻覺、憂郁等癥狀。
眼部癥狀：最初表現眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復視等。嚴重者視力急劇下降，可造成持久性雙目失明。檢查可見瞳孔擴大或縮小，對光反應遲鈍或消失，視乳頭水腫，周圍視網膜充血、出血、水腫，晚期有視神經萎縮等。
酸中毒：二氧化碳結合力降低，嚴重者出現紫紺、呼吸深而快呈kussmaul呼吸。
消化系統及其他癥狀：患者有惡心、嘔吐、上腹痛等，可并發肝臟損害。口服中毒者可并發急性胰腺炎。少數病例伴有心動過速、心肌炎、s-t段和t波改變， 急性腎功能衰竭等。嚴重急性甲醇中毒出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降，甚至雙目失明，意識朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。最后可因呼吸衰竭而死亡。根據甲醇接觸史，短期內出現中樞神經損害、眼部損害和代謝性酸中毒為主的臨床表現，參考現場衛生學調查，除外其他類似表現的疾病，綜合分析后診斷并不困難。必要時可作血和尿甲醇測定。中毒早期應與感冒、神經衰弱、急性胃腸炎等鑒別。此外應與氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的腦病、視神經損害等相鑒別。必須詳細詢問職業史，現場衛生學調查，密切觀察病情進展，結合實驗室檢查，可得出正確診斷。（實習編輯：張嵐）
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