干燥綜合癥是一種常見的自身免疫性疾病,主要侵害外分泌腺,包括淚腺及唾液腺等,引起眼干口燥。臨床上病人出現唾液及淚液分泌減少,表現為眼及口的干燥。得了這種毛病,很多人會覺得口干舌燥,經常想要喝水。同時,這種疾病還是一種全身性疾病,會累及全身多個臟器,出現很多復雜的癥狀。
干燥綜合征診斷=癥狀+檢查
干燥綜合征的癥狀很多并非以風濕病的常見癥狀為首發,有七成患者會走錯專科就診。該病癥的診斷,除了具體的臨床表現,還需做一些相關檢查才能最終明確診斷,包括血液檢查和一些專科檢查。
血液檢查:干燥綜合征特異性自身抗體檢查;球蛋白,雖然很多自身免疫疾病都高,但干燥綜合征特別高;類風濕因子數值也很高。黃文輝指出,有些干燥綜合征被誤診為“類風濕關節炎”,因兩者都有關節痛、類風濕因子增高,但類風濕關節炎會導致關節畸形、破壞,有時兩種疾病會同時存在。
專科檢查:患者出現眼干、口干,可到眼科做檢查看是否淚液分泌障礙,做腮腺造影或唾液腺同位素顯象,了解唾液腺的攝取和排泄功能,從而客觀地去判斷病人的淚腺或唾液腺分泌功能是否下降;還可做唇腺活檢,取小塊口唇組織在顯微鏡下查看是否有灶性淋巴細胞浸潤。
干燥綜合征尚無根治方法
對于干燥綜合征這種慢性風濕免疫疾病,目前醫學上尚無根治方法,只能控制病情發展。
輕癥患者的主要表現是口干、眼干,稍作對癥處理即可。眼干的患者用眼藥水緩解眼部不適,如用人工淚液滴眼保持眼睛濕潤,晚上眼瞼內涂抹眼膏等;口干的患者,最簡單的方法是多喝水,或嚼無糖香口膠、含酸性的食物水果促進唾液分泌,勤漱口、刷牙等;皮膚干燥的患者,注意洗澡后不要把表面的水份全部擦干,皮膚涂抹潤膚露、保濕劑保持濕潤。
值的一提的是,干燥綜合征患者很容易掉牙,保持口腔清潔非常重要。唾液有殺菌消毒作用,患者因唾液減少會引發口腔感染、齲齒,很多人全部牙掉光了都不知道是這個病。
對于多系統損害的患者,治療不僅僅對癥處理,還需用藥。如果病人出現系統的損害,比如發燒、關節痛、器官損害等,就要使用激素和免疫抑制劑。風濕免疫病隨便停藥后病情會反復,規范的藥物治療才能緩解病情,避免重要臟器的損害。患者應遵醫囑維持治療,完全緩解后再考慮停藥,定期回院復查。(實習編輯:雨生)
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