患者：我一個(gè)朋友患有干燥綜合癥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕科醫(yī)生說要應(yīng)用激素治療，但眼科醫(yī)生說激素對(duì)眼睛不好，最好不用，我想知道干燥癥患者什么情況下用激素治療?怎么應(yīng)用?
醫(yī)生：對(duì)于干燥綜合癥患者激素的應(yīng)用大體有以下幾種情況：
1)一旦確診，對(duì)于臨床癥狀較明顯并且病情活動(dòng)明顯時(shí)，應(yīng)考慮使用中、小劑量的糖皮質(zhì)激素(如潑尼松5～30mg/天)等治療，這可以阻斷腺體內(nèi)的炎癥瀑布反應(yīng)，終止炎癥的活動(dòng)，有助于提高體內(nèi)多種腺體的分泌功能。控制炎癥后，還可以解除炎癥引起的水腫對(duì)腺體的擠壓作用，發(fā)揮正常組織的潛在作用，有利于腺體達(dá)到最大限度的分泌功能。
2)當(dāng)患者出現(xiàn)重要臟器受累時(shí)，如肺間質(zhì)性病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、血管炎、溶血性貧血、血小板減少、肝臟損害、腎小球腎炎、肌炎等，需使用中、大劑量的糖皮質(zhì)激素并聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松用量為0.5～1 mg/(kg/d);
3)有嚴(yán)重臟器活動(dòng)性受累者可予甲潑尼龍沖擊治療，每次0.5～1.0g 靜脈滴注，可連用3～5天，若控制欠佳，病情活動(dòng)明顯，可每3～4周一次。當(dāng)然，具體的應(yīng)用需要專科醫(yī)生根據(jù)病情等確定，另外，應(yīng)用時(shí)間長短問題也不能一概而論，參照紅斑狼瘡的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，一般情況下是待病情控制后逐漸減量，每1～2周減量10%左右，待減至1～2片(相當(dāng)于潑尼松量)后維持一段時(shí)間，或根據(jù)病情停藥等，因?yàn)樯袘?yīng)考慮激素應(yīng)用的副作用等。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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