燥邪犯肺型:可見于單純干燥綜合征患者,病多發于春、夏及秋初, 癥狀較輕。癥見輕度干燥,關節疼痛,或發熱、干咳、痰少, 舌質紅, 苔薄黃、脈浮或細浮。治以疏散風熱,宣肺布津。方以桑杏湯加減, 常用藥有桑葉、杏仁、荊芥、板藍根、薄荷、桔梗、蘆根、沙參、麥冬等。
陰虛內熱型:此型是干燥綜合征中最常見的證型。此型主要涉及脾、肝、腎, 間有涉及肺胃。證見面色萎滯, 唇紅,咽干舌燥, 口干而渴, 目澀,皮膚粗糙脫屑, 毛發枯槁不榮,肌肉瘦削,五心煩熱,小便短少,大便燥結,舌質紅絳不潤,苔干燥少津或少苔,脈多細數。本型的主要病理關鍵在于陰虧液燥, 當以滋養陰液為法。偏于肝腎陰虛者,方用杞菊地黃丸合一貫煎加減,常用藥如枸杞子、生熟地、黃精、何首烏、旱蓮草、桑椹子、女貞子、山萸肉、淮山藥、玄參、麥冬等;偏于脾胃陰虛者,方用益胃湯合玉女煎加減,常用藥有生熟地、沙參、麥冬、玉竹、石斛、山藥、茯苓、白術、薏苡u-、丹皮等;偏于肺胃陰虛者, 方用百合固金湯合益胃湯、玉女煎加減,常用藥有生地、太子參、沙參、麥冬、貝母、百合、玄參、桔梗、阿膠、銀杏等。
氣滯血瘀型:本型由于病久不愈,燥氣羈留,傷津耗氣, 由氣及血,血氣瘀滯而成。癥見四肢關節疼痛,或關節畸形,屈伸不利,腮腺腫大,皮膚粗糙或見黑斑,腰酸疼, 口燥咽干, 眼干澀,舌質紫暗,脈細澀。治宜活血化瘀通絡,方以血府逐瘀湯加減。常用藥有當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、雞血藤、鹿銜草、甘草等。
氣虛陽弱型:臨床每見病程久延,體質贏弱,全身功能衰退的特征。從病情來看,遠較上述三型為重。臨床除見一派內燥癥候外,多同時伴見氣短心悸、懈惰無力、納少便溏、面色浮咣、口干少飲、肢端欠溫,甚則畏寒指脹脛腫,肢節困重酸楚,苔薄滑,舌質淡胖邊有齒痕, 脈遲緩無力。治療不應囿于“陰虛者必燥,燥甚者陰傷” 的常理而一味滋潤。應從“氣” 的方面著眼, “陽” 的方面立法,治以助陽益氣,溫化水濕而布津液,方以補中益氣湯或桂附理中湯加減治療。常用藥有黃芪、白術、升麻、當歸、柴胡、山藥、丁香、仙靈脾、太子參、干姜、甘草等。(實習編輯:楊薇)
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