職業性黑變病是指勞動或作業環境中存在的職業性有害因素(主要是煤焦油、石油及其分餾產品,橡膠添加劑,某些顏料、染料及其中間體等)引起的慢性皮膚色素沉著性疾病。
職業性黑變病診斷原則是根據職業接觸史,在接觸期間內發病,職業性黑變病特殊的臨床表現,病程經過,動態觀察,參考作業環境調查等,綜合分析,除外非職業性黑變病,排除其他色素沉著性皮膚病和繼發性色素沉著癥,方可診斷。
職業性黑變病呈漸進性慢性經過,呈現以暴露部位為主的皮膚色素沉著,嚴重時泛發全身。可伴瘙癢及輕度乏力等癥。
具有下列條件者可診斷為職業性黑變病:
(1)色素沉著前或初期,常有不同程度的紅斑和搔癢,待色素沉著較明顯時,這些癥狀即減輕或消失。
(2)皮損形態多呈網狀或斑(點)狀。有的可融合成彌漫性斑片,界限不清楚;有的呈現以毛孔為中心的小片狀色素沉著斑。少數可見毛細血管擴張和表皮輕度萎縮。
(3)顏色呈深淺不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等,在色沉部位表面往往有污穢的外觀。
(4)色沉部位以面頸等露出部位為主,可以發生在軀干、四肢或呈全身分布。
(5)可伴有輕度乏力、頭昏、食欲不振等全身癥狀。(實習編輯:楊薇)
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