對于每一個病人,都應(yīng)該對自己的疾病有一個全面了解,判斷自己的病情是活動還是穩(wěn)定,這對于邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療條件差的病人尤其重要,不要因?yàn)閷Σ∏榈牟涣私舛诱`了及時治療的時機(jī),現(xiàn)將近幾年臨床常用的紅斑狼瘡活動的判斷標(biāo)準(zhǔn)做一介紹。
1980 年有人提出了紅斑狼瘡活動計算標(biāo)準(zhǔn),包括 7 項(xiàng)指標(biāo):
① 關(guān)節(jié)炎。
② 實(shí)驗(yàn)室檢查異常:狼瘡細(xì)胞陽性;白細(xì)胞計數(shù)低于 4x10' /升;補(bǔ)體下降。
③ 皮疹、粘膜潰瘍、脫發(fā)。
④ 胸膜炎、心包炎。
⑤ 癲癇、狼瘡性頭痛、精神異常。
⑥ 血管炎。
⑦ 尿液變化,如蛋白尿、血尿。
以上指標(biāo),存在 1 項(xiàng)為 1 分,不存在者為 0 分,可將病情分為活動組和非活動組,當(dāng)積分大于或等于 2 時,提示病情活動, 7 分為極度活動。
另外,當(dāng)目前使用的激素量仍不能控制皮疹、關(guān)節(jié)炎、精神癥狀、漿膜炎等病情的發(fā)展,則考慮病情活動,在一些沒有治療過的病人中,出現(xiàn)了補(bǔ)體降低、血小板減少、白細(xì)胞減少等要考慮病情活動。
有人還將紅斑狼瘡的病情分為重度活動、中等活動和病情穩(wěn)定三種等級,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、心包炎、血管炎、肌痛、腦或腎損害中的 3 項(xiàng)以上時為重度活動,僅出現(xiàn) 1 項(xiàng)或者 2 項(xiàng)者為中度活動,無上述表現(xiàn)的為病情穩(wěn)定。
總之,要全面地判斷了解自己的病情變化,要定期去醫(yī)生處隨訪,配合醫(yī)生積極治療,盡快地控制住自己的病情。
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