欧美日韩国产精品成人,日韩一级大片在线观看,欧美亚洲国产一区二区三区va

診斷喉癌需要做哪些檢查張曉彤西安交通大學第二附屬醫院

激光手術治療喉癌已有30余年歷史，在一些發達國家，激光手術治療喉癌已占全部喉癌手術的30%～50%，并有逐年增長的趨勢。激光治療早期喉癌的5年生存率為85%～100%，其喉功能保全率優于喉部分切除。隨著設備的改進和技術的完善，手術適應癥的范圍也不斷擴大，已從最初只限于治療早期聲門型喉癌，發展到今天的中晚期聲門型、聲門上型喉癌的激光手術。但由于醫院設備限制，醫生手術技術的差異和對激光手術的認識不同，開展手術的深度和廣度也不同，至今尚無標準的手術適應癥范圍。

激光是20世紀60年代后逐漸發展起來的一門技術，隨著激光器的進步而逐步改進和發展。在耳鼻喉-頭頸外科領域中，自1972年由兩位美國的耳鼻喉-頭頸外科醫生首先開始將此技術應用于喉部手術的臨床工作中。當時治療的疾病主要有聲帶的角化病、小結、息肉、囊腫以及原位癌等，取得了滿意的療效。此后被廣泛的開展起來了。

在早期喉癌的治療中激光手術應用也越來越廣泛。喉癌的co2激光手術在國外有大量報道。國內近些年才逐漸開展起來。這主要是由于co2激光手術設備、手術顯微鏡價格比較昂貴，受條件限制所致。將co2激光手術設備、手術顯微鏡、支撐喉鏡三者結合起來應用于喉部手術，優點是頸部無切口，手術準確性高，手術損傷小，術后康復快，喉的功能保存好，并且縮短了患者的住院時間，減輕了患者的經濟負擔。也就是說術后患者可保留說話、呼吸、發音的功能。因為一般不需要做氣管切開的手術。患者只需住院1周左右，既減少了患者的痛苦，又大大地縮短了患者的住院時間，同時也減輕了患者的經濟負擔。支撐喉鏡下co2激光顯微喉手術可使早期喉癌的手術達到當今臨床醫學要求的微創手術標準，在臨床上取得了良好的效果。

支撐喉鏡下co2激光顯微喉手術的適應癥為早期喉癌，以及喉癌前病變，如喉角化病(也稱喉白斑)、成人喉乳頭狀瘤等。喉角化病、喉乳頭狀瘤容易復發，而且易于癌變。在喉癌前病變中，喉角化癥癌變率最高，有報道為20%~40%。成人喉乳頭狀瘤的癌變率，有報道可達7%~21%之間。所以，在喉癌的癌前期病變的治療中，首次手術的徹底切除是非常關鍵的，目前最適宜的手術治療就是支撐喉鏡下co2激光顯微喉手術。

此外，喉部良性病變也可在纖維支撐喉鏡下應用co2激光手術切除，如聲帶息肉，聲帶小結，肥厚性喉炎等。主要方法是，應用co2激光將息肉、小結汽化。兒童喉乳頭狀瘤也可應用co2激光手術切除，效果也非常滿意。比較其他的手術方法即減輕了患兒的痛苦，也減少了家長的經濟負擔。一般不需要做氣管切開，避免了患兒可能出現的肺感染并發癥。還有喉狹窄、喉麻痹等疾病也可以應用co2激光手術治療。

喉部良、惡性病變的早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽部不適、吞咽不適、吞咽疼痛、痰中帶血等，隨著發病時間的延長腫瘤生長到一定程度后，可出現呼吸困難的癥狀。但在某些部位生長的腫瘤出現癥狀的時間較晚或不明顯。此外，喉狹窄、喉麻痹等疾病也可出現呼吸困難?；颊邞岣呔?，應及時到耳鼻咽喉科就診，以便得到及時的檢查和治療。（實習編輯：楊薇）