現在這個階段,對喉癌的治療還是主要依靠手術,在手術前和手術后一定要做好護理工作,這樣才能保證手術收到最好的效果,尤其作為患者的家人,一定要對怎樣進行喉癌手術前與手術后的護理,有所了解。下面就給大家介紹下對喉癌的手術護理有哪些。
一、 術前護理
(1) 心理護理:做好病人及家屬的安慰、解釋工作,關心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態迎接手術。
(2) 出現局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時,應考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫生,并立即做好救治準備。
(3) 術前需放療或化療者,按放、化療護理常規進行。
二、術后護理
(1) 病人清醒后,即取半臥位,以利呼吸和引流。
(2) 頸部放置冰塊,預防切口出血。
(3) 應注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時觀察并記錄引流液性狀和量,發現異常及時通知醫生處理。
(4) 術后放、化療者,按常規進行護理。
(5) 加強心理護理。
以下幾項希望希望大家著重記一下
1.避免傷口張力增加:全麻清醒前平臥,清醒后可抬高10~30度,使頭前傾頭頸部不可大幅度轉動以免張力過大影響傷口愈合。
2.氣管切開護理:及時吸盡氣管內血性分泌物及時清洗套管,每日更換套管煮沸消毒,更換敷料,傷口周圍用75%酒精消毒2次/天,另外還應加強空氣的濕化,分泌物粘稠時可滴入稀釋粘痰藥物,保持呼吸道通暢。
3.觀察傷口出血:發現問題及時報告醫生,術后24小時記錄出入液量。
4.術后合理應用抗生素:做好口腔護理,術后早晚各一次,減少病房不必要的人員走動,定時紫外線消毒。
5.支持療法:靜脈途徑給予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻飼:全麻清醒后4~6小時可進流質,如混合牛奶、果汁等,一般7~14天拔除胃管。
6.防止咽瘺、假道形成:鼻飼者由于胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者頻繁吞咽或者惡心嘔吐,因此囑患者減少吞咽動作,唾液多時吸出或吐出,必要時按醫囑注射阿托品,防止咽瘺。若胃管脫出不可強行插入,防止假道形成,以免影響傷口愈合。
7.早期活動:喉癌大手術3日內床上應做肢體主動活動,術后4日下床活動,1周左右可以進行基本的活動自理。
8.吞咽功能訓練:拔除胃管前,進食少量糊狀食物1~2日。若試進食無嗆咳或嗆咳較少則可拔除胃管,進食糊狀食物2~4周后方可進入正常飲食。教其取坐位頭稍前傾或用手指輕捏頸前區可減少吞咽時嗆咳。
患者在這個時候往往是心理上最脆弱的時候,最需要人呵護和幫助的時候,作為患者的家人一定要悉心照顧患者,按照醫生的囑托。相信,在醫生,患者,病人的共同努力下,患者一定能夠早日戰勝病魔,重新回到幸福快樂的生活中去。(實習編輯:張嵐)
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