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診斷喉癌需要做哪些檢查張曉彤西安交通大學第二附屬醫院

喉癌是頭頸部最好發的惡性腫瘤之一，僅次于肺癌，是在呼吸道居第二位的高發癌。喉癌的主要癥狀是說話聲音嘶啞，持續性喉痛，咽喉異物感明顯、咽癢、咳嗽等。如果到了晚期則會嚴重聲嘶甚至完全失音說不出話來，喉痛加重，吞咽困難，進食時喉痛劇烈，連飲水也很艱難，有急咳現象，呼吸不暢，在睡眠時呼吸困難，睡眠姿勢不能自如，或有張口呼吸，頭痛，偏頭痛，耳部痛，咳粘性膠質痰液，痰中帶血，舌僵硬感等臨床表現。

喉癌的發生機理雖至今尚未完全明確，但可以肯定不良的生活方式是喉癌致病的重要因素。吸煙、飲酒、不科學的飲食、熬夜、精神因素心理壓力過重等等都與喉癌的發生有著密切關系。

吸煙與飲酒是導致喉癌的主要危險因素。據文獻報道，大約80%~90%的喉癌患者都有長期（平均15年以上）吸煙史；在喉癌高發區印度，男女普遍有吸煙習慣。一般估計吸煙者患喉癌的危險度是不吸煙者的3~39倍。從筆者臨床實際記錄來看，男性患者全部都有很久且很重的吸煙史，長期吸煙會使喉黏膜上皮細胞內被激活的致癌物質增多，在多種因素的協同作用下，終于導致癌變。飲酒同樣也是導致喉癌發生的重要因素。經研究發現，酒精長期攝入會損傷喉黏膜上皮，有人調查丹麥一家酒廠的工人，由于免費提供啤酒，這家工廠的工人日消費啤酒量超過了一般丹麥男性，喉癌發病率也明顯提高。如果一個人同時長期既飲酒又吸煙，則更會加速癌變的可能。像這類患者以55歲~75歲的男性居多，其吸煙史多在30~40年以上，這類患者基本上都有慢性咽炎的病史。而且吸煙史越長，吸煙量越重并且同時飲酒的患者一旦惡變成喉癌后其病癥遠比其他患者重，其中頸部有轉移擴散的也較多。

不科學的飲食與經常熬夜也是引發喉癌的重要因素之一。經常進食太燙，有刺激性、或易上“火”的飲食會對喉黏膜直接造成損傷，在臨床中有一女性喉癌患者，年近六十歲，多年來的飲食生活習慣是偏食魚生火鍋，并尤其喜食“麻辣燙”火鍋，加上她又有長期熬夜連續打麻將的不良習慣，即使已經說話聲音明顯嘶啞，并且持續喉痛時都沒有及時就醫，最終導致了喉癌的發生。

精神因素心理壓力過重同樣是引發喉癌不可忽視的因素，我們在長期治療喉癌過程中曾遇到一例老年喉癌患者，一生中長期吸煙、飲酒，退休后老伴不幸因病去世、兒子又出了車禍，他在悲痛和熬夜的同時吸煙更多了，飲酒也更無節制。這位多年前早已患有聲帶息肉的患者，在一系列精神刺激下，再加上不良的生活方式，不到半年就引發了喉癌。

戒除煙酒，注意科學飲食，養成早睡早起的良好習慣，做到心情舒暢，對于預防喉癌的發生有積極的意義。（實習編輯：張嵐）