喉癌為頭頸部常見惡性腫瘤之一。占全身惡性腫瘤的1%～5%左右。占頭頸部惡性腫瘤的3.3%～8.1%。其發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，城市發(fā)病率明顯高于農(nóng)村?？諝馕廴据^重的城市高于污染輕的城市。我國(guó)北方發(fā)病率高于南方。發(fā)病年齡多在50～70歲之間。男性明顯多于女性，男女之比為8.4～25.6:1。
喉癌以鱗狀細(xì)胞癌為最多見，約占95%，少數(shù)為腺癌，惡性淋巴肉瘤，纖維肉瘤，粘液肉瘤；均罕見。其治療后5年生存率為20.8%左右。本病的病因目前尚不十分明確，一般認(rèn)為與吸煙，接觸有害粉塵、污穢之氣和口腔衛(wèi)生欠佳有關(guān)。此外，與過食含大量可致癌的亞硝胺類化合物的食品(如香腸、咸魚干、咸肉等)有關(guān)。近年來有學(xué)者認(rèn)為，可能與性激素及其受體有關(guān)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)喉癌的認(rèn)識(shí)較早，清代《醫(yī)宗金鑒》載：“喉疳初覺陰虛成，嗌干刺痛色淡紅，腎火炎上金受克……”。《囊秘喉書》稱：“喉中有生肉，層層相疊，漸腫有孔具氣者”。喉癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)學(xué)將其歸屬于“喉疳”“喉瘤”“喉百時(shí)”等范疇。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，喉癌的病機(jī)不外乎氣滯血瘀，肺熱火毒熾盛，痰濕熱毒蘊(yùn)結(jié)。其發(fā)病，外因感受風(fēng)熱之邪，內(nèi)與肺、脾、肝、腎功能失常有關(guān)。喉司呼吸，為音之府，屬肺、肝、腎之經(jīng)絡(luò)循行部位。若素體肝腎不足，肺經(jīng)郁熱，陰虛陽(yáng)亢，復(fù)加辛辣煙酒等長(zhǎng)期刺激，內(nèi)傷肺脾，脾失健運(yùn)，肺失清肅，濕濁內(nèi)停，聚而為痰，痰濁凝聚，結(jié)于喉內(nèi)；或因憂思郁怒，痰火毒聚，經(jīng)絡(luò)壅塞，日久氣血瘀滯而成癌腫。
喉間腫物阻塞氣道，肺氣失于宣降則咳嗆音啞，咽部異物感，甚則呼吸困難。熱傷肺絡(luò)，絡(luò)損血溢則痰中帶血。日久痰火瘀毒蘊(yùn)結(jié)不消，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移為頸淋巴結(jié)腫大?！夺t(yī)宗金鑒》載：“喉疳……腎火炎上金受克，破爛失音臭腐疼”。“喉瘤郁熱屬肺經(jīng)。多語(yǔ)損氣相兼成，形如龍眼紅絲裹，或單或雙喉旁生”。臨床有風(fēng)熱阻肺，肺胃積熱，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，陰虛熱毒，濕毒蘊(yùn)結(jié)等不同病機(jī)，表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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