慢性喉炎是喉腔粘膜與聲帶的慢性非特異性炎癥。是引起聲帶嘶啞的主要原因。屬中醫“慢喉瘩”.“久瘖”范疇。
病因病理
中醫學認為,本病多因素體陰虛,加之勞傷過度,或久病失養,以致肺腎陰虧,津液乏源,肺津無以上布,腎液無以上承,喉竅失養,則聲戶失健;又因陰虛生內熱,虛火上炎,熏灼喉竅,致聲戶不利,發為慢喉瘠。或因陰虛日久,火灼津液,熬煉成痰,痰凝脈絡,血瘀不行、凝痰瘀血互結于喉,脈絡不通,則為腫為痹,致聲戶開合不利,發為久瘤。
現代醫學認為,本病多由反復急性喉炎發作、濫用噪音、煙酒過度或其他物理化學損傷,臨近器官的慢性炎癥,如扁桃體炎,鼻竇炎、支氣管擴張等可誘發此病。
其病理表現可為彌漫性或局限性炎癥,常局限于聲帶、室帶和杓間區.
(1)慢性單純性喉炎;當喉部受刺激后,發生血管擴張和充血,日久可發生黏膜下血液積聚及單核細胞為主的炎性滲出.粘膜組織中并有小細胞浸潤且可侵入喉粘膜下組織。
(2)慢性肥厚性喉炎:由慢性單純性喉炎繼續發展,則在病變部位有成纖維細胞侵入,形成纖維組織增生和玻璃樣交性.使組織結構增厚和變形。
治療
(一)普通康復療法
癥狀顯著者應臥床休息,多飲開水,流質飲食,保持大便通暢。
(二)中醫分型與中藥治法
1.風熱外侵
急乳蛾初起,咽痛,輕度吞咽困難。伴發熱、惡寒、咳嗽,咯痰等癥。咽粘膜及扁桃體充血,未成膿,舌苔薄白,脈浮數。
[治法] 疏風清熱,利咽消腫。
[方藥] 疏風消蛾湯或疏風清熱湯:荊芥12克,防風12克,柴胡12克,浙貝母13克,僵蠶12克,瓜萎皮12克,魚腥草13克,生甘草12克,薄荷7克。
2.胃火熾盛
咽痛較甚,吞咽困難,身熱,口渴,大便秘結。咽喉及扁桃體充血紅腫,上有膿點,舌紅,苔黃,脈滑數。
[治法] 瀉熱解毒,利咽消腫。
[方藥] 清熱消蛾湯或清咽利膈湯:黃芩13克,黃連7克。桑白皮13克,全瓜蔞16克,金銀花16克,魚腥草16克,赤芍藥13克,浙貝母13克,天花粉13克,生甘草12克,桔梗12克,薄荷7克,水煎服。若咳痰黃稠者加天竺黃,鮮竹瀝等;喉核腫痛甚者加土牛膝、射干等。
(三)現代西醫西藥治療方法
(1)抗病毒劑:嗎啉雙胍,每次0.2克,每日3次,口服。或選用金剛烷脘等。
(2)抗生素劑;青霉素,每次80萬單位,每日2次,肌肉注射。或選用潔霉素、紅霉素等。
(3)退熱劑:阿司匹林,每次0.5克。每日3次,口服。或口服解熱鎮痛片。(實習編輯:楊愷)
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