急性黃疸肝炎是急性病毒性肝炎的一種,臨床表現為起病急,食欲減退,厭油,乏力,上腹部不適,肝區隱痛,惡心,嘔吐,部分病人畏寒發熱,繼而尿色加深,鞏膜、皮膚等出現黃疸。由于急性黃疸肝炎起病急,所以要盡快治療,防止肝炎的慢性化趨勢。
急性黃疸肝炎在發病的前期,其病情發展比較緩慢,急性黃疸肝炎癥狀主要表現為食欲減退、肝區脹痛、乏力、惡心嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等,還會有畏寒發熱的癥狀,有一些患者還會出現上呼吸道癥狀,其癥狀類似感冒,患者要注意鑒別。有的還伴有關節疼痛,頭痛,腹痛,肝區痛和尋麻疹。查體時可在肋下觸及到肝臟。肝功能實驗,谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶升高(AST),尿膽紅素陽性。
急性黃疸肝炎癥狀在黃疸期可分為三期:
(1)黃疸前期:為時數日至半月,先有全身乏力不適,(小兒伴低熱),約1/3起病急,有輕、中度發熱,亦可高熱伴寒戰。食欲不振、惡心、嘔吐、上腹不適及腹脹,少數有肝區疼痛,腹瀉或便秘等。根據起病時突出癥狀的特點,以上呼吸道癥狀為主的流感型;以消化道為主的消化不良型;以上腹劇痛、寒戰、黃疸為主的膽道疾患型;惡寒、馳張熱,迅見黃疸的敗血癥型和以關節肌肉酸痛,發熱的風濕型等。這些對作出早期診斷極為有益。
(2)黃疸期:約2—6周。此期黃疸加深,尿色深黃,鞏膜(眼白)皮膚黃染,一至二周達到高峰,多數不再發熱,大便色澤變淺,消化道癥狀乏力明顯加重,皮膚發癢、肝腫大、有叩痛,有的患者大便呈陶土色,肝功能明顯損害。
(3)恢復期:二周至4個月,以上癥狀在二周左右開始逐漸消失(兒童病程短)恢復快,。成人中約有5%長期有肝區痛,不適,食欲減退、乏力的肝炎后綜合癥出現。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演變成慢性肝炎。病程多在半年以上。
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