臨床上亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病)患者,均可引起甲亢。亞急性甲狀腺炎系病毒感染所致,故又稱病毒性甲狀腺炎,多繼發(fā)于流感和病毒性腮腺炎,起病較急,突出的表現(xiàn)是發(fā)熱、甲狀腺腫大i度,有壓痛,是由于炎癥時(shí)甲狀腺組織被破壞,甲狀腺激素被釋放出來,過多的甲狀腺激素釋放到血液中,分布到全身各處,導(dǎo)致全身組織代謝增強(qiáng),因而引起甲亢的表現(xiàn)。發(fā)病率可達(dá)50%~60%。當(dāng)炎癥消除,甲狀腺組織不再破壞,甲狀腺激素也不再大量進(jìn)入血液循環(huán),甲亢癥狀也隨之消失,因此說這種甲亢為一過性。實(shí)驗(yàn)檢查tt3、tt4增高,甲狀腺攝131碘率下降,甲狀腺放射性核顯像示放射性核素分布不均勻或不顯影。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病,為自身免疫性疾病),臨床上有典型的甲亢表現(xiàn)及突眼癥,甲狀腺腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,測定抗甲狀腺球蛋白抗體及抗微粒體抗體強(qiáng)陽性,稱為“橋本甲亢”,發(fā)病率占甲亢的3.7%。一般甲亢的表現(xiàn)為暫時(shí)的,能自然緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查同毒性彌漫性甲狀腺腫,甲狀腺攝131碘率正常或增高。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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