為先兆癥狀的進一步加重。患者呈高熱狀態，體溫達39℃以上，脈率快達140～240次/分鐘，常有心房纖顫或撲動，并可致心力衰竭，神志焦慮，極度煩躁不安，大汗淋漓，厭食，惡心，嘔吐，黃疸，腹瀉，大量失水可致虛脫、休克，繼而嗜睡或昏譫，終致昏迷而死亡。死亡原因多為高熱虛脫，心力衰竭，肺水腫，水電解質代謝紊亂。實驗室檢查發現白細胞計數增高，并伴有肝腎功能異常和水電解質紊亂。甲狀腺功能檢查與一般甲亢相仿，t3增高較明顯。臨床上根據患者有甲亢病史，了解誘發因素，病人甲亢癥狀突然加重，即可作出診斷。
需要注意的是少數不典型甲亢，其危象往往不具備上述典型表現。如老年甲亢患者，反而表現為神情淡漠、極度虛弱、嗜睡、體溫低、心率慢，最后進入昏迷。有的病人則僅以某一系統癥狀表現為突出，如以煩躁不安和譫妄為主，或僅表現為心悸、心律失常、心衰，或為劇烈嘔吐、腹瀉。對這些不典型的病例要注意了解病史并作相關性檢查，以免引起誤診。（實習編輯：張嵐）
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