甲亢的臨床癥狀有很多,要細心的觀察對比,遠離疾病。甲亢的臨床表現包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、皮膚潮濕,食欲亢進但卻消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力(脈率常在每分鐘100次以上,休息及睡眠時仍快)、脈壓增大(主要由于收縮壓升高)、內分泌紊亂(如月經失調)以及無力、易疲勞、出現肢體近端肌萎縮等。其中脈率增快及脈壓增大尤為重要,??勺鳛榕袛嗖∏槌潭群椭委熜Ч闹匾獦酥?。
1.能量代謝與糖,蛋白質及脂肪代謝異常:甲亢時基礎代謝率(BMR)增高,可煩熱,潮汗,體重減輕,工作效率低,肌肉消瘦,乏力,易疲勞,蛋白質代謝負平衡,膽固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代謝加速,肝糖原與肌糖原分解增加,糖原異生增快,血糖可升高或出現餐后高血糖,糖代謝異常重者可發生糖尿病。
2.水鹽代謝與維生素代謝紊亂:甲狀腺激素可促進利尿,排鉀與排鎂,故甲亢時易發生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥,鈣與磷運轉加速,常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂;久之,可發生骨質脫鈣與骨質疏松,當有低血鈣發生后患者又攝鈣不足,少數病人可發生繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,同時由于甲亢時吸收差,代謝快,消耗多,可發生維生素B1,C,D等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。
3.皮膚肌肉代謝異常癥狀:蛋白質呈負代謝平衡,肌酸負平衡,負氮平衡,ATP減少,磷酸肌酸減少,易發生甲亢性肌病,眼肌無力,重癥肌無力,或經常性軟癱,皮膚發生黏液性水腫,多見于眼瞼與脛骨前,指甲變軟或發生變形與感染。
4.心血管系統癥狀:甲狀腺激素興奮心肌交感神經,增強兒茶酚胺作用,出現心動過速,心律失常,心音增強,脈壓加大,甚至心臟擴大,心尖部收縮期雜音,老年人易發生心房纖顫,心絞痛甚至甲亢性心臟病與冠心病同時發生,以致心力衰竭。
5.精神與神經系統癥狀:甲狀腺激素可興奮神經肌肉,易產生精神緊張,急躁,激動,失眠,頭暈,多慮,易怒,多言,手抖,反射亢進,嚴重時可發生甲亢性精神病與自主神經功能紊亂。
6.消化系統癥狀:甲狀腺激素可增加腸蠕動,發生易饑餓,食欲亢進,大便次數增多,消化不良性腹瀉,營養與吸收不良,嚴重時可出現低蛋白血癥及腹水,呈惡病質狀態而臥床不起,老年人多見。
7.內分泌與生殖系統癥狀:甲亢時內分泌系統功能可有紊亂,最常見的是性腺功能受累,女性閉經和月經不調,男性陽痿,但女性妊娠不受影響,分娩時應注意防止發生甲亢危象和心力衰竭。(實習編輯:小默)
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