甲亢突眼不僅影響美觀,突眼嚴重時會失明,甚至危及生命。甲亢病人突眼的發生是由于機體的免疫功能紊亂和致突眼物質作用于眼組織所致,由于甲亢性突眼的發生,給廣大患者帶來了極大的影響和傷害。
突眼性眼肌麻痹見于內分泌浸潤性突眼癥,又稱惡性突眼癥。發病率占甲亢的6%-10%,多見于40歲以上的男性患者。本病起病可急可緩,有時出現于手術或放射性核素治療后,呈進行性對稱或不對稱突眼,突眼度多在19 ^-20mm以上??捎醒矍蛎浲础⑽饭?、流淚、視力減退、復視、眼肌麻痹及斜視。
眼外肌無力或麻痹可致眼球活動受限,同時有眼瞼腫脹、球結膜充血和水腫等。嚴重者球結膜可膨出,眼球半脫位,甚至并發角膜潰瘍、穿孔、失明。其突眼程度可與甲亢高代謝癥狀不成比例。
1、本病系甲亢并發眼外肌麻痹和突眼,瞳孔括約肌及睫狀肌通常不受損。突眼程度不一,患者眼部癥狀可較甲亢癥狀出現早,或出現于甲亢得到有效治療后,常伴眼眶疼痛。
2、突眼偶為單側性,尤其起病時。graves病可導致充血性眼眶病,表現為結膜水腫、內直肌和外直肌附著處血管充血,于眼球極度外展位可發現。眼眶超聲和mri檢查可發現眼外肌腫脹。
3、所有的眼外肌均可受累,通常某一眼外肌病變較重,導致斜視和復視,下直肌和內直肌最常受累,眼球上視常受限,眼瞼攣縮使病人呈瞪眼外觀。(實習編輯:小默)
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