淡漠型甲亢與典型甲亢神經興奮相反,不是表現為急躁易怒、動作過多、失眠多夢等亢奮癥狀,而是以淡漠、消瘦、嗜睡等為主要特征。患者一般年紀較大,女性多見。其主要表現為神情淡漠,乏力,嗜睡,反應遲鈍,行動緩慢,明顯消瘦,皮膚干冷,面容憔悴,多皺紋,顯得早衰。有時僅有食欲下降、腹瀉等消化道癥狀。有時僅表現為心律失常(房顫),心率輕度增快,很少超過110次/分鐘,心搏并不有力,心臟往往增大,也有心功能不全者,可合并心絞痛、心肌梗塞。
甲狀腺不腫大或輕度腫大或有結節,一般無眼球突出,但常見眼瞼下垂,眼神發呆。易誤診為消化道腫瘤或老年性精神抑郁癥,甚至有誤診為甲狀腺機能減退的報告。由于長期甲亢不能及時診斷與治療,因此易發生甲亢危象,其危象的表現也和普通甲亢危象不同,體溫脈象增加不明顯,不見煩躁不安,而是精神抑郁淡漠,病人迅速進入木僵狀態或昏迷。實驗室檢查可有普通甲亢的特點,但甲狀腺功能變化多不顯著。臨床上對年齡較大伴有體重明顯下降、腹瀉或心動過速者應警惕有甲亢的可能。(實習編輯:小默)
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