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甲亢的臨床表現有哪些魯瑤中日友好醫院

橋本氏甲亢有很大的危害性，橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，此病初期以甲亢癥狀或彌漫性甲狀腺腫大主，甲亢癥狀初期不會馬上造成生命危險，但是如果不進行積極的治療，一般都會發展成為甲減而導致終身服激素。

甲減會導致人體整新陳代謝放慢，使人長期處于亞健康狀況。而對于一些育齡期的女性，懷孕期間應該特別注意甲狀腺激素的平衡，定期到醫院進行檢查，以免影響胎兒的發育。

橋本氏甲亢有很大的危害性，橋本甲亢：患者伴發甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現。循環抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態可持續數年，常需要抗甲狀腺藥物治療，但劑量不宜過大，要注意藥物性甲減發生。手術切除或放射性核素治療均不適宜，易發生永久性甲減。

橋本氏甲亢有很大的危害性，突眼型：本病可發生浸潤性突眼，其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清TGAb和TMAb均為陽性。亞急性甲狀腺炎型：少數患者發病較急，伴發熱，甲狀腺迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，血沉加快，但攝碘率正常或增高，甲狀腺抗體高滴度限性。

橋本氏甲亢有很大的危害性，青少年型：青少年甲狀腺腫中，橋本甲狀腺炎約占40%，其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體滴度又較低，臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速，稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。

碘131治療甲亢最重要的并發癥是永久性甲狀腺功能低下癥，治療后時間越長，發生率越高，發病率每年約遞增2%~3%根據現有的研究發現，大約有30%的患者在碘-131治療后1年內發生甲減，其后每年以1~2%的幾率遞增，也就是說如果時間允許，同位素碘131治療甲亢，甲減的復發率是100%。

橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌兩者之間的關系尚存有爭論。目前已有報告顯示，慢性淋巴性甲狀腺炎導致癌發生率為12%，有時兩者相混一起，在癌組織附近有灶性甲狀腺炎病變。Woo1swan等認為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎確實存在微小癌。最近廣州對27例慢性淋巴細胞性甲狀腺炎檢查中發現微小癌、惡性淋巴瘤和乳頭狀癌各1例，其惡性腫瘤發生率為11.1%。所以橋本氏甲狀腺炎與癌變有非常大的關系。

橋本氏甲亢有很大的危害性，碘131治療甲狀腺癌轉移灶，由于劑量較大可出現下列的不良反應：胃腸道反應，一過性骨髓抑制，放射性唾液腺炎，急性甲狀腺危象，治療后3天左右可以發生頸部疼痛和腫脹，吞咽時疼痛，喉部疼痛及咳嗽，用止痛藥后往往不易生效，治療后2~3個月可發生頭發暫時性脫落等。（實習編輯：王凌）