老年性甲狀腺機能亢進癥又稱為淡漠型或無力型(apathetic)和隱蔽型(masked)。
癥狀表現
老年性甲狀腺機能亢進癥特點為:①發病較隱襲。②臨床表現不典型,常突出某一系統的癥狀,尤其是心血管和腸胃道癥狀。由于年邁,伴有其他心臟病,但心動過速表現較少,不少患者合并心絞痛,有的甚而發生心肌梗塞,發生心律紊亂和心力衰竭者更為常見,約占半數以上。老年甲亢患者中食欲減退的發生率較多,且多腹瀉,致消瘦更為突出,呈惡液質,常誤診為癌癥。③眼病和高代謝癥群表現較少,甲狀腺常不腫大,但甲狀腺結節的發生率較高,尤其是女性病人。④血清總t4測定可在正常范圍內,但131碘攝取率增高,t3抑制試驗呈不抑制反應。測定ft3、ft4則常見上升和高敏感血清tsh可為低值和測不出。⑤全身癥狀較重,贏弱,明顯消瘦,全身衰竭,抑郁淡漠,有時神志迷糊,甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏診、誤診。須提高警惕。
治療方法
治療多采用抗甲狀腺藥物,也可用放射性碘治療,此外,輔以利血平,并予以各種支持對癥療法。(實習編輯:小默)
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