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甲亢的臨床表現有哪些魯瑤中日友好醫院

臨床上除典型甲亢之外，常見的有：

（1）t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的臨床表現，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，僅t3增高的一類甲亢。

（2）t4型甲亢。有甲亢臨床表現，僅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲狀腺炎、急性或慢性系統性疾病所致的t4甲亢。

（3）兒童甲亢。以3歲以后發病逐漸增高，11-16歲發病率最高，女孩多于男孩，幾呼所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群，突眼比較常見。

（4）老年性甲亢。由于老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對甲狀腺激素的反應也發生改變，老年性甲亢的臨床特點：甲狀腺常不腫大，或輕度腫大，多伴有結節；突眼不明顯或無突眼，高代謝癥候群不明顯，缺少食欲亢進、怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀；常合并其他心臟病如心絞痛，甚至心肌梗死，易發生心律失常和心力衰竭，多見持續房顫；病人表現淡漠呈無欲狀，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。對于老年性甲亢的治療，專家強調應重視中?quot;復方甲抗平膠囊的長期療效。

（5）淡漠型甲亢。該型是甲亢的特殊表現類型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反，表現為神經抑郁的一種甲亢。淡漠型甲亢臨床表現：食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥，神情淡漠抑郁，對周圍事物漠不關心；精神思維活動遲鈍，同時回答問題遲緩，有時注意力難以集中，懶動少語；心悸者為多見，常伴有心臟擴大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無神，甚或有眼瞼下垂。此病在治療上專家更提昌選用中藥復方甲亢平膠囊治療，以達到平衡陰陽標本兼顧的療效，治療方法與普通甲亢相同。

（6）隱匿型甲亢。隱匿型甲亢是指無典型甲亢癥狀，而以某一系統癥為突出表現的一類甲亢。臨床分型有①精神型。以精神異常為突出表現，患者表現為注意力不集中、注意力渙散，幻覺、妄想、抑郁、癡呆、偏執狂躁癥，甚至有自殺觀念，暴怒發作等。②胃腸型。常以腹瀉為突出表現。多見于中青年患者，大便次數一日數次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質紊亂，如果治療不當病情嚴重者容易誘發甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌無力和周期性麻痹為主要表現。甲亢癥狀不明顯或出現較晚。臨床上表現為急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重癥肌無力及眼肌麻痹。（實習編輯：張嵐）