無痛性甲狀腺炎是近年來才被認識的一種甲狀腺炎,其患病的原因還不十分清楚,可能與免疫功能障礙有關。因其發病前沒有病毒感染病史,發病時無甲狀腺疼痛,故本病與亞急性甲狀腺炎明顯不同。因本病發病期有一過性的甲狀腺功能改變,病后甲狀腺功能恢復正常,故與慢性淋巴性甲狀腺炎亦有所不同。
無痛性甲狀腺炎的主要表現為:早期有甲亢的表現,約持續2-5個月,然后甲亢消失。部分病人甲亢消失后即獲得痊愈;部分病人甲亢消失后還可發生甲減,持續一段時期后恢復正常而痊愈。發病過程中無甲狀腺疼痛。查血甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體正常或增高,血沉增快。甲亢期血t3、t4增高,但甲狀腺吸131碘率減低。甲減期血t3、t4降低,甲狀腺吸131碘率減低。甲狀腺功能恢復正常后血沉正常,血t3、t4及甲狀腺吸131碘率均恢復正常。
治療可以用強的松等腎上腺皮質激素,劑量和方法與亞急性甲狀腺炎的用藥相似。如果不用藥,本病也可以恢復正常。(實習編輯:曉東)
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