接觸性皮炎往往以急性發病為常見，若刺激物為原發性刺激物，一般在接觸后，短者幾分鐘，遲的數小時內就可發病；如果是致敏物初次接觸，須經4天以上的潛伏期，但再次發者多在24小時內起病。
急性接觸性皮炎：
起病較急，在接觸的部位發生境界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴重時紅腫明顯，并出現水皰和大皰，皰壁緊張、內容清亮，水皰破后呈糜爛面，偶爾發生組織壞死。皮損發生部位與接觸相關刺激物有關，例如：頭部皮損常與接觸染發劑有關；面部皮損常與接觸化妝品有關；手部皮損常與接觸洗滌劑或工作中的化學物質有關。足部皮損可由足部接觸某種過敏原如塑料、橡膠鞋等而引起。皮損發生于接觸部位，如足背界限明顯，而非接觸部位則皮膚正常。
皮損形態與接觸方式有關，如內褲染料過敏者，皮損可呈褲形分布。如接觸物為氣體、粉塵，則皮損呈彌漫性而無鮮明界限，但多于身體暴露部位嚴重。患部常有灼癢或灼痛感，搔抓后可將致病物帶出皮損部位，在他處產生性質類似的病變，少數嚴重病例可有全身反應。一般急性接觸性皮炎，容易發現刺激物或過敏原，除去接觸物后，經積極處理，1～2周內可痊愈，遺留暫時性色素沉著。若病因不能及時發現，發生交叉過敏、多價過敏及治療不當，皮炎則反復發作，或轉化為慢性。
亞急性皮炎：
可見表皮細胞內水腫，海綿形成及少數水皰，輕度表皮肥厚和程度不等的角化不全，真皮內血管周圍有較多的淋巴細胞浸潤。
慢性皮炎：
可見棘層增厚，表皮突顯著延長，并有角化過度及角化不全。真皮上部可見以淋巴細胞為主伴有嗜酸性粒細胞和纖維細胞的血管周圍炎癥浸潤，毛細血管數目增多，內皮細胞腫脹和增生。
和慢性接觸性皮炎 由于接觸物的刺激性較弱、濃度較低，皮損開始可呈亞急性表現，為輕度紅斑、丘疹，境界不清楚；或由于長期反復接觸后發病，局部呈慢性濕疹樣改變，皮損輕度增生及苔蘚樣變，如洗滌劑引起的手部接觸性皮炎。（實習編輯：小雨）
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