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幼年特發(fā)性關節(jié)炎是什么溫宇華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

一般以對癥治療和控制病情發(fā)展為主。治療方案和藥物劑量應注意個體化的原則，并注意觀察藥物的不良反應。

皮質類固醇對手面腫脹、漿膜炎、肌炎、無菌性腦膜炎、早期間質性肺炎等有效，劑量為每日20—60mg，對合并心肌炎、嚴重腎血管病變患者需加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等，雷公藤制劑亦可應用。

結締組織病可以使用中藥治療，只有用抗生素和激素來暫時緩解，激素不能長時間用，會傷肝、傷腎，會引起發(fā)胖。

1、濕熱蘊結

主癥：肢體、關節(jié)腫脹、疼痛，皮膚斑疹，肌肉酸痛、乏力，可伴發(fā)熱，心煩，胸脘痞悶，口舌生瘡，小便黃赤，舌質紅，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

黃芩12g，黃連9g，梔子12g，連翹12g，生石膏30～60g，知母12g，生地12g，玄參12g，牡丹皮15g，赤芍15g，蒼術12g，水牛角10g（研末沖服），甘草6g。

加減：關節(jié)腫脹、疼痛明顯者，可加入黃柏、牛膝、薏苡仁、防己、萆薢、土茯苓等;發(fā)熱較重者，可加金銀花、蒲公英、板藍根、青蒿、柴胡、寒水石等；斑疹明顯者，可加紫草、小薊、側柏葉、三七、蒲黃、茜草等；肌肉無力明顯者，可加白術、黃芪、山藥、黨參、陳皮等。

2、痰瘀凝滯

主癥：手指腫脹，皮膚發(fā)硬或有瘀斑，關節(jié)疼痛或伴腫脹，皮下結節(jié)，咽中如有物梗阻，吞咽困難，或有脅下癥瘕，或驚悸怔忡，或有頭痛，舌質暗，舌苔白膩，脈弦滑。

當歸18g，丹參15g，乳香12g，沒藥12g，制半夏12g，膽南星9g，枳實12g，陳皮15g，茯苓15g。

加減：皮膚瘀斑明顯者，可加三七、蒲黃、茜草、紫草、白及等；指節(jié)腫脹者可加防己、萆薢、秦艽、威靈仙、羌活、薏苡仁、澤瀉、蒼術等;驚悸怔忡者可加赤芍、川芎、紅花、沉香、柏子仁、酸棗仁、遠志等；脅下包塊明顯者可加桃仁、紅花、木香、厚樸、水蛭、蟄蟲、虻蟲等；頭痛明顯者可加川芎、赤芍、桃仁、白芷、羌活、藁本、僵蠶等。