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眼結石嚴重嗎胡俊喜新鄉醫學院第一附屬醫院

眼結石是在臉結膜上的多發性堅硬的黃點，這是上皮細胞堆積和粘液濃縮壓入的變性產物，從不鈣化，實為結膜凝集物，故結石一詞實屬不當。此物位置較深時無不適，當突出于結膜面進刺激角膜產生異物感，甚至角膜擦傷糜爛。在表面麻醉下，以尖刀或異物針剔除之，本病多見于成年人、老年人及沙眼和慢性結膜炎患者。其實結膜結石并沒有含“鈣”，而是一些嗜酸性，沒有固定形狀透明像。

的確，眼睛的瞼結膜上也常會長出 “石頭”的，醫學上叫結膜結石。結膜結石是結膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物，沒有或極少鈣質沉著，并非真正的結石。

結膜結石多見于成年人，主要發生在有沙眼、慢性結膜炎等慢性眼病的患者，多出現在上瞼，瞼結膜上有質硬的黃白色小點狀突起，狀如碎米，有的散在呈點狀，也可密集成群。初起位置較深，結石還埋在結膜下邊，一般無自覺癥狀，以后漸露出于結膜表面，只有在硬結突出于結膜表面時才有異物感，甚至引起角膜擦傷，在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出，如無刺激癥狀可不必處理。如并發于沙眼、慢性結膜炎等病，應該在挑撥之后，治療原發病。不過多數病人在取出結石后，還可能繼續長出新的結石，往往需要經常治療，以防磨傷角膜。中醫學認為，瞼內結石為風邪客于脾經，壅于胞瞼，郁久化熱，津液受灼，瘀阻瞼里所致，治療可用清心脾郁熱之劑，如內疏黃連湯加減。

其實，雖然稱為結石，但眼結石與腎結石、膽囊結石這些真正意義上的結石是不一樣的。“有些人一聽說自己眼睛長了結石就緊張了，以為是大病要開刀動手術。實際上眼結石只是眼睛的小毛病，沒有或極少鈣質沉著，因此并非真正的結石。”為了減少人們對眼結石的恐慌，醫學界一度想將它易名為“結膜凝集物”，但大多數人還是依傳統習慣稱之為眼結石。

當眼結石只是個小顆粒，埋在結膜下邊，沒有突出到結膜表面之外，患者本身不會感覺到結石的存在，也可以暫時不管它。等它“冒”出頭后，會對眼瞼形成刺激，甚至使角膜擦傷，使人感覺眼睛有異物、刺痛，就可以上醫院把它挑掉。挑眼結石也只是個小操作，在門診就可進行，無需住院。操作很簡單，先滴眼藥水進行表面麻醉，給患者清洗眼睛，再用針頭把結膜塊挑出來。

不過有些病人在取出結石后，還可能繼續長出新的結石，張結枝的情況就是如此。“因為眼結石往往是由眼睛炎癥引起的，在炎癥沒有消除的時候，只對癥將結石剔除了，病源沒斷，下次還可能再發，就像臉上長粉刺一樣。”眼結石再生長出來，有癥狀時還需要繼續治療，以防磨傷角膜。經常地剔除眼結石盡管沒有致盲的危險，但是也是件極為麻煩的事情。因此患者要想根治，必須要將真正病因找出，如張結枝先要確診自己的結石是否由慢性角膜炎引起，然后再治療炎癥。炎癥消失，眼結石就無以為繼了。（實習編輯：悅木）