目前我國的醫(yī)療科技水平一直在提高著,而且我們的生活水平也是一直在逐漸提高。伴隨著各種各樣的疾病一直圍繞在我們的身邊,重癥肌無力就是非常需要注意的。那么重癥肌無力的診斷是什么呢?
1、肌纖維變化:病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍有淋巴細胞浸潤以小淋巴細胞為主,此現(xiàn)象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細胞的巨噬細胞的滲出;晚期肌纖維可有不同程度的失神經(jīng)性改變,肌纖維細小。
2、神經(jīng)肌肉接頭處的改變:神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)改變是重癥肌無力病理中最特征的改變,主要表現(xiàn)在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。
3、胸腺的改變:重癥肌無力中約有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤按其細胞類型分為:淋巴細胸型,上皮細胞型,混合細胞型,后兩種常伴重癥肌無力。
(一)眼肌營養(yǎng)不良癥起病隱匿,青年男性多見,病情無波動,抗膽磁能酶藥物治療無效等可與眼肌型肌無力相鑒別。
(二)廷髓麻弊可有舌肌萎縮、肌束顫動、強哭、強笑等情感障礙,抗膽堿酯酶藥物治療無效等與廷饋型肌無力相鑒別。
(三)多發(fā)性肌炎有肌肉壓痛、病情無明顯波動,近端肌無力明顯以及血清ldh、cpk等酶活性增高等予以鑒別。(實習(xí)編輯:楊薇)
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