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急性胃炎與慢性胃炎曹建彪中國人民解放軍陸軍總醫院

胃痛是人們比較常出現的一種疾病癥狀，很多人第一反應可能就是“我胃痛的是不是有胃病啊?”。根據醫學人體解剖圖顯示，除了胃及十二指腸，胰腺，肝左葉，膽囊，總膽管等器官都緊貼或鄰近心臟，因此胃痛可能不但是胃病的表現。

胃痛又稱胃脘痛，是以胃脘近心窩處常發生疼痛為主的疾患，該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。殊不知，除了胃及十二指腸外，胰腺、肝左葉、膽囊、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現病變同樣可引起“胃痛”。

1、胰腺疾病

慢性胰腺炎或胰頭癌患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀，應該仔細檢查加以鑒別。

2、肝膽系統惡性腫瘤

惡性腫瘤為常見的肝膽系統疾病，如肝癌(尤以左葉肝癌多見)、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為“胃痛”，并出現上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療的機會。

3、膽石癥

膽石癥的發病率很高。由于膽石的刺激，膽囊及膽管可出現不同程度的炎癥。病人多有心窩部(或右季肋下)的不規則隱痛及不適感，有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。病情常因飲食不當或進食油膩等而加重。許多病人因此長期被自己診斷或醫生誤診為胃痛，類似病例時有所聞。如某女性患者，50歲，心窩部出現不規則隱痛已3年，并時有噯氣。按胃炎治療數月，效果不明顯。一查B超才知道，原來她得的是膽結石伴炎癥，根本就不是胃炎。

4、心肌梗死

老年心梗時不一定都會有心前區絞痛，可僅訴“胃痛”或心窩部不適，并伴有惡心、嘔吐。有些病人會強烈要求作胃鏡檢查，如果不加鑒別，盲目按胃病處理，很容易導致誤診甚至發生意外。

通過以上文章內容介紹，我們知道胰腺疾病、肝膽系統惡性腫瘤、膽石癥和心肌梗死等因素都會導致胃痛，所以如果出現胃痛的癥狀，不要自我判斷為胃病，而耽誤了其他疾病的治療。（實習編輯：雨生）