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急性胃炎與慢性胃炎曹建彪中國人民解放軍陸軍總醫院

人們常說的胃病，一般是指胃炎和十二指腸潰瘍病。但是，胃病只是一個統稱，真正的胃病有分為很多種不同的類型，下面為大家介紹胃病的幾種分類和癥狀，希望大家通過這篇文章能夠知道自己的胃病是屬于那種片那個類型。

急性單純性胃炎

主要由于化學物質引起，如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質，或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃粘膜而引發;物理因素像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發;以及微生物感染或細菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強酸強堿引起。

急性糜爛性胃炎

多發生于手術、燒傷、休克、創傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起，在上消化道出血中占20％左右。

急性化膿性胃炎

主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病，又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通過治療完全可以恢復正常。通過恰當的治療，很多急性胃炎患者是完全可以得到有效徹底康復的，其特點就是來的快、去得也快。但是，如果治療不及時或不徹底以及飲食不當，病情長期存在的話，就會轉化為慢性胃炎。

胃病辯證分型

肝氣郁結型上腹部或右脅下脹痛，或痛及肩背，或胸、脘、腹部痞悶，暖氣或大便后脹痛減輕，每因情志不暢而誘發或加重，苔薄脈弦。

血瘀型胃脘疼痛較劇，或如針刺，舌有紫點或紫氣，舌中經脈青紫粗大，脈弦澀。

寒凝于胃型胃脘冷痛，受涼加重，熱熨痛緩，喜進熱食，苔白脈弦緊。

胃熱型胃脘灼熱疼痛，口苦，嘈雜吞酸，大便偏干，舌苔黃，脈數。

脾胃虛寒型胃脘冷痛，時輕時重，喜暖喜按，空腹痛甚，食后緩解，大便溏不成形，形寒怕冷，神疲乏力，舌苔淡白，脈細。

胃陰虛型胃脘灼熱疼痛，惡心嘈雜，消瘦，口干喜飲，舌質紅，少苔或無苔，脈細數。

[1]慢性胃炎

慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見病和多發病。特點就是男性發病率高于女性，而且發病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反復損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發生改建，而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。

慢性胃炎形成的病因

現在普遍認為是致病菌特別是HP(幽門螺旋桿菌)的慢性持續性感染;再有就是急性胃炎轉化而來;和急性胃炎一樣，過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;還有化學因素，如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等;長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林，吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞黏膜屏障而引起;吸煙時煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環，又可導致幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁返流，而各種膽汁返流均可破壞黏膜屏障從而導致慢性胃炎的發生;另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。慢性胃炎的分類

主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者有時間同時存在。

慢性淺表性胃炎包括單純型，糜爛型及出血型三種。

按常見發病部位可分為兩類：

A型，少見，病變發生在胃體及胃底部，多由自身免疫反應所致，

B型，較為常見，病變主要在胃竇，約90％的病人由Hp感染引起。

我國以后者較為常見。

非潰瘍性消化不良

另外，還有一種查不出明顯病變的胃病，就是非潰瘍性消化不良。非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病，也有少部分屬于輕度器質性病變，過去很多醫生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經功能癥、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據最新流行病學權威調查，這種病在人群中的發病率高達10％，也是胃的常見和多發病。

患者會有間歇性或持續性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀，但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等，并不能發現胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多，但客觀檢查陽性發現少或者無。

其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關。

通過這篇文章對胃病類型的介紹，相信大家對自己所患的胃病屬于哪種類型有了一定的認識。胃病有不同的分類，患者一定要針對自己的病情對癥下藥，這樣才能使病情好轉，達到更好地療效。（實習編輯：雨生）