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淺解脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)

來(lái)源:健康一線        2016年07月11日 手機(jī)看

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脊柱側(cè)彎手術(shù)方案是什么 史亞民  中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

在脊柱側(cè)彎的早期階段,不少家長(zhǎng)以為孩子出現(xiàn)頸背傾斜屬于正常現(xiàn)象,隨著身體的生長(zhǎng)會(huì)自動(dòng)矯正過來(lái),卻忽視了脊柱側(cè)彎的危害,沒有認(rèn)識(shí)到脊柱側(cè)彎靠孩子自我矯正是基本不會(huì)實(shí)現(xiàn)的事實(shí)。

本病以女性為多,在兒童期身體增長(zhǎng)慢,畸形并不明顯,即使輕微畸形亦無(wú)結(jié)構(gòu)變化,容易矯正,但此時(shí)期不易被發(fā)現(xiàn)。患者至10歲以后,椎體第二骨骺開始加速發(fā)育,側(cè)凸畸形的發(fā)展即由緩慢轉(zhuǎn)為迅速,1~2年內(nèi)可以產(chǎn)生較明顯的外觀畸形。多數(shù)側(cè)凸發(fā)生在胸椎上部,凸向右側(cè);其次好發(fā)于胸腰段。凸向左側(cè)著較多。脊柱側(cè)凸所造成的繼發(fā)性胸廓畸形,如畸形嚴(yán)重,可引起胸腔和腹腔容量減縮,導(dǎo)致內(nèi)臟功能障礙,如心臟有不同程度的移位,心搏加速,肺活量減少,消化不良,食欲不振;神經(jīng)根在凸側(cè)可以發(fā)生牽拉性癥狀,凹側(cè)可以發(fā)生壓迫性癥狀,神經(jīng)根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障礙者、由于內(nèi)臟功能障礙,息者全身往往發(fā)育不佳,軀干矮小,體力較弱,心肺儲(chǔ)備力差。

肩和骨盆的傾斜,長(zhǎng)期不對(duì)稱姿勢(shì),優(yōu)勢(shì)手、下肢不等長(zhǎng),肌肉凸側(cè)組織緊張,凹側(cè)組織薄弱、被牽拉。從脊柱側(cè)彎癥狀表現(xiàn)來(lái)看,這種疾病的危害是很大的,脊柱側(cè)彎如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,則很大一部份病人的病情,將會(huì)發(fā)展加重,平均每月加重1~2度,特別在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期,脊柱側(cè)彎發(fā)展更快。脊柱側(cè)彎的危害,如聽任畸形發(fā)展,最終可形成嚴(yán)重脊柱側(cè)彎。導(dǎo)致軀干嚴(yán)重畸形。兩肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一側(cè)胸廓塌陷。一側(cè)隆起,骨盆傾斜和陂行。

脊柱側(cè)彎有先天性、特發(fā)性和由其他疾病引起的三種類型。其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最常見的,約占全部脊柱側(cè)彎的80%。

脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因迄今尚不明確,通過病理實(shí)驗(yàn)和臨床研究發(fā)現(xiàn),其發(fā)病原因主要與遺傳因素、生活習(xí)慣、神經(jīng)因素等有關(guān),并不像有人以為的因搬運(yùn)重物或劇烈體育活動(dòng)造成的。一般來(lái)說(shuō),如果家庭成員患有此病,孩子發(fā)病的可能性就比較大。此外,脊柱側(cè)彎還可能與母親懷孕期病毒感染有關(guān)。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)

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