青少年脊柱側(cè)彎在青少年中發(fā)病率為2~3%，是一種并不少見的疾病，但目前它的發(fā)病原因仍不明確。青少年脊柱側(cè)彎多在10~18歲這個年齡階段起病，因為這個階段這是青少年身體生長發(fā)育第二個最為迅速的階段。在這個階段，脊柱畸形會隨著患兒身體的發(fā)育而有明顯的發(fā)展，特別是在女孩子初次月經(jīng)時會有較大程度的加重。
脊柱側(cè)彎是一種常見的脊柱畸形疾病，一般是指脊柱有超過10度的側(cè)方彎曲。造成脊柱側(cè)彎的原因主要分先天性和后天性兩種，先天性脊柱側(cè)彎是由于脊柱分節(jié)或形成不良所導(dǎo)致，而更多見的是后天的發(fā)育、外傷及腫瘤等造成脊柱側(cè)彎畸形。通常說的青少年脊柱側(cè)彎即是指青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形，是所有脊柱側(cè)彎類型中最為常見的一種，占整個脊柱側(cè)彎發(fā)病率的80%。
成人脊柱側(cè)彎是指發(fā)生在年齡二十歲以上的人身上的任何類型的脊柱側(cè)彎病。患有成人脊柱側(cè)彎的人骨骼已經(jīng)發(fā)育成熟，與兒童脊柱側(cè)彎患者相對比，在進(jìn)行治療與治療方案選擇方面有著明顯的不同。
成人脊柱側(cè)彎包括先天性脊柱側(cè)彎，發(fā)病于童年時期，但進(jìn)入成年時期后出現(xiàn)疼痛和日益嚴(yán)峻的畸形。其他成因包括胎兒時期即出現(xiàn)的先天畸形、由椎間盤退變導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎、創(chuàng)傷性脊柱側(cè)彎(脊柱骨折所致)以及在小兒麻痹、肌肉營養(yǎng)不良或其他神經(jīng)肌肉紊亂癥患者中經(jīng)常看到的神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎。
與兒童脊柱側(cè)彎患者不同的是，成人脊柱側(cè)彎患者的脊柱彎曲往往是導(dǎo)致背部疼痛的原因，而這經(jīng)常是脊柱側(cè)彎患者的主訴癥狀。成人的脊柱彎曲往往很嚴(yán)峻，而且經(jīng)常是進(jìn)行性的。另外，成人的脊柱彎曲往往格外堅硬或僵硬，給保守治療和外科手術(shù)治療帶來難度。
后天脊柱彎曲的病因：
1.姿態(tài)性和功能性脊柱彎曲：往往由某種不正確姿勢引起，常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)。這類脊柱彎曲畸形并不嚴(yán)重、當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時。畸形可自動消失。
2.神經(jīng)病理性脊柱彎曲：由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致。患者發(fā)病年齡愈小，彎曲畸形也愈嚴(yán)重。
3.骨質(zhì)疏松性脊柱彎曲：骨質(zhì)疏松椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬，會造成脊柱彎曲。
4.胸部病理性脊柱彎曲：幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎，患肋胸膜過度增厚并發(fā)生攣縮或在兒童期施行胸廓成形術(shù)，擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡。均可引起脊柱彎曲。
5.營養(yǎng)不良性脊柱彎曲：由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱彎曲。（實習(xí)編輯：王凌）
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