近日紅會(huì)和衛(wèi)計(jì)委相繼半月內(nèi)密集上線兩個(gè)器官捐獻(xiàn)登記網(wǎng)站，引發(fā)公眾猜測(cè)。一位多年參與中國器官移植工作的醫(yī)生透露，在推動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)這項(xiàng)工作上，國家衛(wèi)計(jì)委和紅十字總會(huì)之間一直“面和心不合”。

“只要對(duì)推廣器官捐獻(xiàn)有幫助，登記平臺(tái)越多越好”

繼3月19日國家衛(wèi)計(jì)委港澳臺(tái)辦公室與香港一家致力于開展器官捐獻(xiàn)宣傳動(dòng)員的社會(huì)組織合作，推出我國首個(gè)器官捐獻(xiàn)志愿者登記網(wǎng)站“施予受”后，4月2日，由中國紅十字會(huì)下設(shè)中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心主辦的中國人體器官捐獻(xiàn)志愿登記網(wǎng)站也正式上線。

隨著這兩個(gè)具有官方背景的網(wǎng)站推出，我國結(jié)束了長期以來公民自愿身后器官“捐獻(xiàn)無門”的困境。但是，公眾的疑問也隨之而來：為什么會(huì)在半個(gè)月時(shí)間內(nèi)密集上線兩個(gè)登記網(wǎng)站?這兩個(gè)網(wǎng)站的信息是否互相兼容?如果公民希望身后捐獻(xiàn)器官又該去哪家登記?國家衛(wèi)計(jì)委和中國紅十字會(huì)分別在器官捐獻(xiàn)工作中承擔(dān)什么樣的責(zé)任?

近日，就此相關(guān)問題，《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者獨(dú)家專訪了紅會(huì)下設(shè)的中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心的業(yè)務(wù)部副部長高新譜。

“衛(wèi)計(jì)委與紅會(huì)不和的說法不成立”

早在去年9月，國家衛(wèi)計(jì)委公布《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》時(shí)，一位多年參與中國器官移植工作的醫(yī)生曾對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》透露，在推動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)這項(xiàng)工作上，國家衛(wèi)計(jì)委和紅十字總會(huì)之間一直“面和心不合”。他的分析和理由是，人體器官移植是一件非常復(fù)雜的工作，國家衛(wèi)計(jì)委作為醫(yī)療衛(wèi)生政策的主管部門，有許多工作不便直接參與，而紅十字會(huì)恰好可以在宣傳動(dòng)員、救助、緬懷紀(jì)念等方面起到不小的作用，因此兩方結(jié)合一起推動(dòng)這項(xiàng)事業(yè)本來是理所應(yīng)當(dāng)，但是由于雙方對(duì)于各自工作的理解認(rèn)識(shí)不同，再加上“郭美美事件”等負(fù)面消息影響，國家衛(wèi)計(jì)委方面認(rèn)為紅十字會(huì)不再適宜參與器官捐獻(xiàn)等方面的工作，甚至“有很多工作都想擺脫紅十字會(huì)而進(jìn)行”。

對(duì)于這樣的傳聞，高新譜在接受《中國經(jīng)濟(jì)周刊》專訪的時(shí)候明確予以否定：“這個(gè)說法完全不成立。”

高新譜向記者展示了2010年1月原衛(wèi)生部向中國紅十字會(huì)總會(huì)發(fā)出的《關(guān)于委托中國紅十字會(huì)開展人體器官捐獻(xiàn)有關(guān)工作的函》，其中明確提出，由紅十字會(huì)負(fù)責(zé)全國器官捐獻(xiàn)動(dòng)員宣傳、報(bào)名登記工作，同時(shí)紅十字會(huì)還負(fù)責(zé)建立國家人體器官捐獻(xiàn)者登記管理系統(tǒng)和捐獻(xiàn)者資料庫，建立人體器官捐獻(xiàn)工作隊(duì)伍等工作。高新譜對(duì)記者表示：“從這個(gè)文件我們就可以很清楚地看出，器官捐獻(xiàn)這項(xiàng)工作是原衛(wèi)生部正式委托給紅十字會(huì)來做的。”

“2010年3月，兩部門選擇了10個(gè)省份啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作;2012年3月，兩部門在杭州舉行了試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì);去年2月25日，兩部門在國家衛(wèi)計(jì)委辦公樓五層舉行了全國人體器官捐獻(xiàn)視頻會(huì)議，當(dāng)時(shí)全國衛(wèi)生系統(tǒng)的一把手、紅十字會(huì)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和100多所醫(yī)院的院長全部到場(chǎng)，也是在這個(gè)會(huì)議上，我們正式在全國全面啟動(dòng)了人體器官捐獻(xiàn)工作。”高新譜告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，“2012年7月6日，中編辦正式批準(zhǔn)在中國紅十字會(huì)總會(huì)下設(shè)中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心，中心屬于中央財(cái)政補(bǔ)助的公益一類事業(yè)單位，職責(zé)就是承擔(dān)原衛(wèi)生部在2010年那個(gè)函里委托給紅十字會(huì)的所有工作。”“經(jīng)過半年的籌備以后，中心于去年1月5日正式開展工作。”高新譜說。

“很多潛在志愿者一直感到捐獻(xiàn)無門”

高新譜告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，全球器官供需比大約是1:5，其中美國和英國等發(fā)達(dá)國家都保持在1：2左右的水平，而中國目前的狀況是1:30。

中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心網(wǎng)站資料顯示，截至2014年4月13日，我國共有22447人登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者。高新譜告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，很多西方國家有接近40%的公民都是器官捐獻(xiàn)志愿者。他表示，中國器官捐獻(xiàn)率之所以如此偏低，主要受傳統(tǒng)觀念、機(jī)構(gòu)建設(shè)和國家政策三方面因素影響。

“中國是一個(gè)非常崇尚孝道的國家，‘身體發(fā)膚，受之父母’的觀念根深蒂固。因此，很多人都認(rèn)為逝者身體應(yīng)該保全。但如果我們換一個(gè)角度來想，一個(gè)人離世后留下的器官很可能會(huì)挽救三個(gè)甚至更多人的生命，這既是一件善舉，也是一種生命的延續(xù)。”高新譜告訴記者，從2010年到現(xiàn)在，我國一共有1642人在去世后捐獻(xiàn)了自己的器官，這些人成功挽救了4471人的生命。

除觀念問題之外，由于我國啟動(dòng)公民器官捐獻(xiàn)體系較晚，也讓很多潛在志愿者一直感到捐獻(xiàn)無門。“在2010年，我國每百萬人口中只有0.03人實(shí)現(xiàn)了成功捐獻(xiàn)，但是這個(gè)捐獻(xiàn)率并不能真正體現(xiàn)中國人的捐獻(xiàn)意愿。2013年，中國每百萬人口中已經(jīng)有0.63人實(shí)現(xiàn)了捐獻(xiàn)。”高新譜表示，雖然這個(gè)數(shù)字距離世界最高的西班牙(每百萬人口中有34人成功捐獻(xiàn))還有很大差距，但至少可以證明，啟動(dòng)器官捐獻(xiàn)工作這三年來，我國人體器官捐獻(xiàn)率已經(jīng)得到了明顯的提升。

另外，高新譜認(rèn)為，除了靠國家衛(wèi)計(jì)委和紅十字會(huì)的宣傳與動(dòng)員之外，國家一些相應(yīng)政策也應(yīng)該逐漸完善并配合。“以美國為例，在司機(jī)拿到駕照之前，交通部門會(huì)交給司機(jī)一份器官捐獻(xiàn)志愿書，如果司機(jī)同意身后捐獻(xiàn)器官，那么他的駕照上就會(huì)印有一個(gè)‘D’，代表Donor，即捐獻(xiàn)者。一旦他出現(xiàn)嚴(yán)重的交通意外，被判定為腦死亡，有關(guān)部門和家屬溝通后會(huì)立刻啟動(dòng)捐獻(xiàn)工作，整個(gè)過程不超過5分鐘。而中國目前還沒有相關(guān)政策。”高新譜說。

“登記平臺(tái)越多越好”

多位參與器官捐獻(xiàn)與移植的專家和醫(yī)生向記者透露，這次之所以會(huì)一下出現(xiàn)兩個(gè)登記網(wǎng)站，正是兩部門爭時(shí)間、搶資源、矛盾公開化的表現(xiàn)。

在今年3月召開的2014器官捐獻(xiàn)國際學(xué)術(shù)論壇上，中國人體器官捐獻(xiàn)移植委員會(huì)主任委員、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫曾對(duì)媒體表示，由于我國器官捐獻(xiàn)與移植工作還處于成長期，應(yīng)該有更多社會(huì)組織的參與。他指出，各省份都可以跟社會(huì)組織或政府部門合作，開發(fā)便捷、服務(wù)能力強(qiáng)的器官捐獻(xiàn)志愿者登記平臺(tái)。

然而就在同一活動(dòng)上，中國紅十字會(huì)副會(huì)長郝琳娜則表示，器官捐獻(xiàn)的宣傳動(dòng)員、報(bào)名登記、捐獻(xiàn)見證、人道救助和緬懷紀(jì)念是國家授予中國紅十字會(huì)的職責(zé)，今后各家網(wǎng)站平臺(tái)上登記的器官捐獻(xiàn)志愿者信息應(yīng)統(tǒng)一整合至中國紅十字會(huì)的器官捐獻(xiàn)報(bào)名登記系統(tǒng)內(nèi)。

一位多年參與中國器官移植工作的醫(yī)生向記者分析說，黃潔夫之所以會(huì)力促國家衛(wèi)計(jì)委、港澳臺(tái)辦推出“施予受”登記網(wǎng)站，目的就是不讓紅十字會(huì)獨(dú)攬所有器官捐獻(xiàn)志愿者資料。“紅十字會(huì)的網(wǎng)站在3月18日剛剛試運(yùn)行，國家衛(wèi)計(jì)委這邊次日就大張旗鼓地推出了‘施予受’登記網(wǎng)站，時(shí)間上絕不只是巧合這么簡單。”

高新譜明確否認(rèn)了兩家網(wǎng)站為爭資源而相繼上線的傳聞。“現(xiàn)階段，中國器官捐獻(xiàn)登記平臺(tái)更多的是起宣傳作用，無論是‘施予受’還是中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心的網(wǎng)站，大家的目的都是為了讓更多的人了解、參與這項(xiàng)公益事業(yè)。”高新譜表示，只要是對(duì)推廣器官捐獻(xiàn)有幫助，登記平臺(tái)甚至可以越多越好。這些不同平臺(tái)的登記資料未來也都會(huì)互相兼容，統(tǒng)一整合。

“紅十字會(huì)比醫(yī)院更為百姓認(rèn)可”

北京大學(xué)器官移植研究所所長、北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)曾對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示，現(xiàn)階段，器官捐獻(xiàn)登記平臺(tái)的啟動(dòng)并不會(huì)對(duì)中國人體器官捐獻(xiàn)率提升帶來實(shí)質(zhì)提升。“器官捐獻(xiàn)志愿者絕大多數(shù)是健康人，從登記到真正實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)還會(huì)經(jīng)過很多年，這里面就存在很大的變數(shù)，畢竟器官能否進(jìn)行移植和捐獻(xiàn)者的死亡地點(diǎn)、死亡狀態(tài)及器官狀態(tài)都有很大的關(guān)系。另外，掌握最終決定權(quán)的是家屬，就算你在生前有捐獻(xiàn)意愿，如果家屬不同意，大家也只能尊重家屬的意愿。”

對(duì)此，高新譜也表示，現(xiàn)階段網(wǎng)站更多的價(jià)值是宣傳，真正的工作重點(diǎn)是如何在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)更多的潛在捐獻(xiàn)對(duì)象。

目前，我國共有549名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，他們負(fù)責(zé)深入到全國上百萬所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尋找潛在器官捐獻(xiàn)者。在這549人中，有170人來自紅十字會(huì)，有379人是來自醫(yī)院。

高新譜告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，為了確保公平公正，在最終和家屬簽署器官捐獻(xiàn)書時(shí)，來自紅十字會(huì)和醫(yī)院的協(xié)調(diào)員必須同時(shí)到場(chǎng)并確認(rèn)簽字。高新譜說，“醫(yī)院和紅十字會(huì)的分工不同，前者側(cè)重專業(yè)，主要是從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來判定這個(gè)人是否有條件成為潛在捐獻(xiàn)者，而紅十字會(huì)則是更多從公益出發(fā)，給予人文關(guān)懷。”

“對(duì)于家屬來說，由于醫(yī)院這種既參與捐獻(xiàn)又參與移植的身份很難令家屬完全信任，因此來自紅十字會(huì)的協(xié)調(diào)員就必須擔(dān)負(fù)起第三方所應(yīng)具有的公正職責(zé)，確保捐獻(xiàn)者的合法權(quán)益都能夠受到保護(hù)，而且后續(xù)對(duì)于捐獻(xiàn)者的緬懷、紀(jì)念和人道救助工作也都是由紅十字會(huì)的協(xié)調(diào)員來完成。”高新譜說。

至于公眾關(guān)于“郭美美事件”會(huì)否讓紅十字會(huì)信任度降低的疑問，高新譜明確對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示：“首先，‘郭美美事件’本身就不是一個(gè)有事實(shí)依據(jù)的事情。4月11日，秦志暉(即秦火火)已經(jīng)承認(rèn)這件事完全是網(wǎng)絡(luò)推手及網(wǎng)絡(luò)水軍公司一手策劃的陰謀。另外，從我們目前所接觸到的情況來看，老百姓是認(rèn)可紅十字會(huì)的。由于現(xiàn)在醫(yī)患矛盾非常激烈，因此有些家屬聽到是要捐給醫(yī)院，反而會(huì)存在一些抵觸情緒。如果你來自紅十字會(huì)，家屬反倒會(huì)覺得好接受一些。”

高新譜表示：“國外一般是每百萬人口就有一名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，而且他們之中很多人都是社會(huì)工作者。我國目前還沒有來自社會(huì)的協(xié)調(diào)員，未來我們會(huì)面向社會(huì)吸納更多的愛心人士，大家一起努力，共同完成這項(xiàng)公益事業(yè)。