近日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院成功實(shí)施一例6月齡嬰兒DCD(心臟死亡捐獻(xiàn))供腎成人腎移植，創(chuàng)下了我省供者年齡最小的DCD供腎移植新紀(jì)錄。
父母含淚捐孩子器官
這個(gè)特殊的最小紀(jì)錄創(chuàng)造者名叫天天(化名)。他體重5.7公斤，還差兩天才滿6個(gè)月?；顫娍蓯?ài)的他一直是父母的心頭肉。然而今年4月中旬，天天在家突然出現(xiàn)高熱驚厥，心急如焚的父母趕緊將他送到醫(yī)院治療。但小天天起病急病情重，搶救過(guò)程中出現(xiàn)心跳驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇，仍然腦死亡。
“孩子沒(méi)了，就捐出他身上有用的器官吧。”天天的父母含著眼淚做了這個(gè)勇敢的決定。隨后，在湖南省紅十字會(huì)的協(xié)調(diào)下，經(jīng)中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)進(jìn)行器官匹配，正在湘雅二醫(yī)院接受治療的尿毒癥患者胡女士與小天天的腎臟配型成功。
嬰兒腎臟能匹配成人
配型是成功了，但才6個(gè)月的腎臟能和成年人的身體順利融合嗎?據(jù)湘雅二醫(yī)院醫(yī)生介紹，小天天的兩個(gè)腎臟分別只有4cm和6cm長(zhǎng)，而成年人的腎臟一般有10-12cm長(zhǎng)，體積相差很大，手術(shù)難度極高。
在接到器官獲取通知后，醫(yī)生立即組織人員積極準(zhǔn)備，取腎、修腎、植腎，各個(gè)環(huán)節(jié)精密部署。“最難的就是血管吻合和輸尿管吻合，因?yàn)楹⒆拥钠鞴偬×?，很容易發(fā)生扭曲而導(dǎo)致手術(shù)失敗。”經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的努力，天天的兩個(gè)腎臟被成功植入29歲胡女士的體內(nèi)。目前胡女士術(shù)后恢復(fù)良好，腎功能已經(jīng)恢復(fù)正常。
醫(yī)生介紹，雖然供體年齡只有6個(gè)月，但移植后能立即發(fā)揮作用，并且在幾個(gè)月內(nèi)就能長(zhǎng)到成年人的大小。“國(guó)內(nèi)甚至有年齡更小的嬰兒供腎成人的病例，而理論上，即使是新生兒，也有移植的可能，只是風(fēng)險(xiǎn)太大。”目前，接受移植的胡女士已無(wú)需再進(jìn)行透析等輔助治療。
新聞背景
嬰幼兒供體移植填補(bǔ)供需缺口
據(jù)介紹，兒童DCD供腎移植是腎移植領(lǐng)域難度最大的一類手術(shù)，其供腎體積小，解剖困難，吻合難度大，術(shù)后發(fā)生輸尿管尿瘺、淋巴管囊腫、移植腎動(dòng)靜脈狹窄、腎盂積水等外科并發(fā)癥的幾率明顯高于成人供腎，術(shù)后急性排斥反應(yīng)和慢性移植物失功的發(fā)生率也顯著高于成人。
供體年齡越小，手術(shù)難度越大，風(fēng)險(xiǎn)越高，尤其以嬰兒DCD供腎雙腎移植技術(shù)難度更大。迄今為止，湘雅二醫(yī)院已經(jīng)成功實(shí)施了14例兒童DCD供腎移植捐獻(xiàn)手術(shù)。
據(jù)了解，目前我省腎移植手術(shù)的供需比例高達(dá)1∶30，大量尿毒癥患者等不到移植手術(shù)的進(jìn)行。嬰幼兒DCD供腎成人腎移植的成功和新紀(jì)錄的誕生，將有效地拓展供體來(lái)源，幫助更多的尿毒癥患者。
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