凡精索靜脈曲張無明顯癥狀并有正常生育者，一般不需手術治療。手術適用于癥狀明顯者，或久婚不育或精液異常者，則無論癥狀輕重均需手術治療。
手術途徑可經腹股溝管結扎曲張的精索內靜脈，也可經腹股溝管內環以上結扎曲張的靜脈。關于結扎精索靜脈曲張治療不育癥的效果，一組986例12年觀察發現，手術后隨訪2年以上，精液改善占70%，53%妻子妊娠。統計學證明精液在手術前精子>1千萬/ml者手術效果優于低于1千萬/ml者。精子數>1千萬/ml者手術后精液改善達85%，妊娠率70%。術前精子數<1千萬/ml者手術后精液改善35%，妊娠率27%。如果同時應用絨毛膜促性腺激素治療，則精液改善可升至55%，妊娠率達45%。一般統計凡精液內無精子者，雖經治療并無效果。（實習編輯：小鹿）
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