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精索靜脈曲張手術的并發癥

來源:健康一線        2016年08月26日 手機看

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手術治療男性不育癥 陳斌  上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

精索靜脈曲張是不育男性中最常見的疾病,在一般人群中的發生率約為15%,在原發性不育患者中約為35%,繼發性不育者中可達75%以上,是男性精子質量異常的重要原因。盡管輔助生殖技術飛速發展,但考慮經濟原因、生殖風險、費用效益對比、精索靜脈曲張治療可以提高輔助生殖成功率等因素,精索靜脈曲張的診斷治療在男性不育中具有重要意義。

任何手術都有風險,如同有時候輸液也會有輸液反應過敏、休克等一樣,精索靜脈曲張手術一樣可能發生術后并發癥。

1. 陰囊水腫和睪丸鞘膜積液:是手術后最常見的并發癥,發生率在3% ~16%。下列情況下更易發生:①雙側精索靜脈曲張行結扎手術 ;② 有腹股溝手術史的患者;③特意分離輸精管可能提高水腫的發生率。水腫發生可從術后即刻開始到術后12個月左右消失,也有維持12個月以上者;也有報道發生于術后6個月后,平均維持22個月,甚至手術后3年發生水腫。水腫一般不需要特殊處理能自然消退,消退時間從出現時起平均約12個月,少數患者需要穿刺抽液或者開放手術。

2. 血管損傷和睪丸萎縮;

3. 精索靜脈曲張的復發與再發;

4. 神經損傷;

5. 輸精管損傷。(實習編輯:小鹿)

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