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精索靜脈曲張的發病率高怎么辦呢

來源:[db:來源]        2016年10月18日 手機看

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手術治療男性不育癥 陳斌  上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

時代越來越進步,疾病也是跟著發病越來越快,男性出現精索靜脈曲張已經是比較常見的,有些嚴重的導致結婚多年了都還沒有生育孩子,嚴重影響著婚姻。精索靜脈曲張的患者非常的難受,因為這類的疾病會導致患者的睪丸處和自己的陰莖處出現明顯的疼痛,而且自己的患處還會伴有灼熱感,非常的不利于患者的性生活以及自己的生育,這類的疾病發病率也是比較的高。

患上精索靜脈曲張的原因:

1、有腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等,所以壓迫患者的精索內靜脈,造成了癥狀性或是繼發性的精索靜脈曲張。對于原發者,在平臥時患者的癥狀會很快消失,對于繼發者,常不消失或消失很慢。

2、長時間站立的時候,增加腹壓也能夠造成精索靜脈曲張。

3、由于解剖因素,睪丸和附睪血液經精索靜脈回流,男性的右側精索內靜脈向上,斜行進入下腔靜脈,而其左側,呈直角進入左腎靜脈。因此發病多是在左側。

4、精索靜脈曲張原因可以因為生理因素引發。主要就是由于青壯年性機能較旺盛,因此其陰囊內容物血液供應旺盛。這種有的患者是可以隨年齡增長而逐漸消失的。

精索靜脈曲張的治療方法:

1.非手術治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術治療,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負擔,必要時給予適量鎮靜劑。

2.介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適于栓塞,而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。

3.開放手術治療

為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為:①臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論癥狀輕重均應做手術治療;③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時,宜盡早手術治療,以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。

手術途徑主要有以下兩種:

(1)經腹股溝管 經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分支,將其結扎。此手術途徑簡便、常用,可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡則效果更好,復發率低、并發癥少,但容易發生結扎不完全或誤傷睪丸動脈等問題。

(2)經髂窩途徑 左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎。優點是不影響腹股溝管道結構,可于精索靜脈主干結扎,因此結扎完全;若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。

對于高發病率的精索靜脈曲張的疾病,患者的治療要及時,當患者發現自己患有此類的疾病要及時的到當地的三甲醫院進行檢查治療,同時患者的個人衛生要特別的注意,千萬別出現傷口感染的情況,保持傷口的清潔。(實習編輯:小鹿)

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