急性氣管支氣管炎起病往往先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等。全身癥狀輕微,僅有輕度畏寒、發熱、頭痛及全身酸痛等。咳嗽開始不重,呈刺激性,痰少。1~2天后咳嗽加劇,痰由粘液轉為粘液膿性。較重的病例往往在晨起、睡覺體位改變,吸入冷空氣或體力活動后,有陣發性咳嗽。有時甚至終日咳嗽。咳劇時可伴惡心嘔吐或胸腹肌痛。當伴發支氣管痙攣,可有哮鳴和氣急。急性氣管-支氣管炎一般呈自限性,發熱和全身不適可在3~5天消退,咳嗽有時延至數周方愈。
粘液分泌物在較大支氣管時,可有粗的干性羅音,咳嗽后消失。水樣分泌物積留在小支氣管時,則在肺部聽到濕性羅音。
x線胸片無異常或僅有肺紋理增深。病毒感染者血淋巴細胞可增加,細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞比例增高。
氣管、支氣管粘膜充血、水腫,纖毛上皮細胞損傷脫落,粘液腺體肥大,分泌物增加,并有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。炎癥消退后,氣管、支氣管粘膜的結構和功能可恢復正常。
急性氣管-支氣管炎應該做哪些檢查?
血常規:白細胞計數和分類多無明顯改變。細菌性感染較重時白細胞計數可增高。
痰涂片或培養可發現致病菌。
x線胸片檢查大多數正常或肺紋理增粗。(實習編輯:權小龍)
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