區(qū)別急性支氣管炎和支氣管肺炎,是為了解炎癥的病變部位、范圍和嚴(yán)重程度,以便更加有針對(duì)性的治療。
人體的鼻、咽喉部為上呼吸道,這些部位的感染稱為上呼吸道感染,可見(jiàn)鼻塞、噴嚏、流涕等。急性支氣管炎的臨床特征為:大多繼發(fā)于上呼吸道感染之后,或突然出現(xiàn)干咳,以后有分泌物,咳嗽時(shí)可伴嘔吐,體溫可高、可低,治療2~3天熱可退,伴頭痛、納呆、乏力,咳嗽大約持續(xù)7~10天。聽(tīng)診時(shí),雙肺可聽(tīng)到痰鳴音、鼾音或濕羅音(以大、中水泡音為主),咳出分泌物后,羅音可暫時(shí)減少或消失。這是支氣管炎時(shí)羅音性質(zhì)的一個(gè)典型的重要體征,也是和支氣管肺炎的羅音的鑒別點(diǎn)。
如果發(fā)熱持續(xù)不退,咳嗽加劇,呼吸急促,癥狀有加重趨勢(shì),此時(shí),肺部尤其肺底部可聽(tīng)到較深的細(xì)小水泡音,即使為數(shù)很少,也表示病變已波及肺泡組織,即可診斷為肺炎。
另外,1歲以下嬰兒期發(fā)生的急性支氣管炎,大多癥狀較重。也就是說(shuō),臨床癥狀和體征與支氣管肺炎相近似,此時(shí)可及早按肺炎處理,以達(dá)到縮短病程、減少并發(fā)癥、早期治愈的目的。
總之,要掌握疾病的特征,密切觀察患兒的病情變化,以便及時(shí)準(zhǔn)確地治療。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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