急性氣管支氣管炎(acutetracheobronchitis)是由于生物性或非生物性致病因素引起的支氣管樹黏膜急性炎癥。
本病屬常見病,多發(fā)病,尤以小兒和老年多見。多為上呼吸道病毒感染引起,受涼為主要原因,秋冬為本病多發(fā)季節(jié),寒冷地區(qū)也多見,在流感流行時(shí),本病的發(fā)生率更高。另外經(jīng)常與理化刺激因子接觸人群,均易罹患本病。
起病往往先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發(fā)熱,伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀,而鼻病毒、冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無(wú)這些表現(xiàn)。疾病描述急性氣管支氣管炎(acutetracheobronchitis)是由于生物性或非生物性致病因素引起的支氣管樹黏膜急性炎癥,為一個(gè)獨(dú)立病癥,與慢性支氣管炎不存在內(nèi)在聯(lián)系,亦非病程上的區(qū)分。急性氣管支氣管炎相當(dāng)常見,在門診患者中比肺炎病例多20倍,比支氣管哮喘多10倍。
起病往往先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發(fā)熱,伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀,而鼻病毒、冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無(wú)這些表現(xiàn)。炎癥累及支氣管黏膜時(shí),則出現(xiàn)咳嗽、咳痰。咳嗽是急性支氣管炎的主要表現(xiàn),開始為刺激性干咳,3~4天后鼻咽部癥狀減輕,咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)并成為突出癥狀,受涼、吸入冷空氣、晨起晚睡或體力活動(dòng)時(shí)咳嗽加劇。咳嗽可為陣發(fā)性或持續(xù)性,劇咳時(shí)可伴惡心,嘔吐及胸、腹肌疼痛。咳嗽可持續(xù)2~3周左右,吸煙者則更長(zhǎng)。半數(shù)病人有咳痰,痰為黏液性,隨病程發(fā)展可轉(zhuǎn)為膿性痰,偶可痰中帶血。氣管受累時(shí),深呼吸及咳嗽時(shí)可有胸骨后疼痛。伴發(fā)支氣管痙攣時(shí),可有喘鳴、氣急和程度不等的胸部緊縮感。有慢性阻塞性病及其他損害肺功能的基礎(chǔ)疾病者可有發(fā)紺和呼吸困難。胸部體檢發(fā)現(xiàn)兩肺呼吸音粗,黏液分泌物潴留于較大支氣管時(shí)可聞及粗的干性啰音,咳嗽后啰音消失。支氣管痙攣時(shí),可聞及哮鳴音。無(wú)并發(fā)癥者不累及肺實(shí)質(zhì)。胸部影像檢查無(wú)異常或僅有肺紋理加深。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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