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急性心力衰竭的癥狀羅建方廣東省人民醫院

慢性咳嗽是兒童常見的癥狀之一，但由于一些檢查在幼小兒童很難進行，因而診斷并不十分容易，通過詢問病史、仔細全面查體，有助于診斷疾病。如果能對引起兒童慢性咳嗽的常見疾病及其臨床表現有所了解，那么，根據癥狀、體征及必要的實驗室檢查，就比較容易對病因作出判斷，以使防治更加有效。

1、鼻后滴注綜合征：是由于上呼吸道感染，如感冒、鼻炎、鼻竇炎等形成的鼻腔分泌物經后鼻道流入咽后壁，刺激咽后部所引起的反射性咳嗽。臨床特點是慢性咳嗽、伴或不伴咳痰，咳嗽以夜間和清晨為重。同時，患兒有鼻塞，感到似乎有東西滴入咽后壁，需要經常清嗓。抓住鼻部炎癥病史及上述特征性表現，結合咽部檢查，若發現口咽部有黏液或膿性分泌物有助于診斷。治療關鍵是控制炎癥、消除鼻部病變，咳嗽癥狀可隨之消失。

2、咳嗽變異性咳嗽：是一種以干咳為唯一癥狀的支氣管哮喘特殊類型。臨床特點是慢性咳嗽，少痰或無痰，晝夜均有咳嗽，運動時、感冒時、吸入冷空氣后咳嗽加重，肺功能檢查可發現可逆性氣道阻塞，支氣管激發試驗陽性具有診斷意義。治療原則同典型的支氣管哮喘，糖皮質激素和舒喘靈氣霧劑吸入治療效果良好。

3、過敏性咳嗽：是一種特發性過敏性疾病，臨床特點為干咳、不伴喘息及呼吸困難，氣道反應性正常，胸部x線檢查亦正常，不會發展成為哮喘，但可有其他過敏性疾病伴隨。治療以糖皮質激素和抗過敏藥為主，無需使用支氣管控制劑。

4、嗜酸性粒細胞支氣管炎：是一種以不伴哮喘、無氣道反應性增高，給予支氣管擴張劑無效，而給予糖皮質激素有效的慢性咳嗽疾病。臨床特點是干咳、伴或不伴咳痰，不伴喘息，痰及血中的嗜酸性粒細胞增高。治療原則同過敏性咳嗽。（實習編輯：雨生）