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急性胃擴張的就醫指南沈凱北京大學人民醫院

　　秋去冬來，由季節變化引起的傷風、感冒屢見不鮮，冬季更是流行性感冒高發的季節。針對這種情況，河北省疾控中心提醒大家注意個人防護，做好流感預防。

　　流感防控知識

　　1、流感為何容易在秋冬季高發?

　　流感屬于呼吸道疾病，主要通過空氣飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，秋冬季流感易高發的主要原因是：秋冬季氣溫變化劇烈，冷空氣可以導致呼吸道的抵抗力下降，病毒便會乘虛而入，加上氣溫忽冷忽熱，有些人不注意增加衣服，人體容易受寒，造成全身免疫力降低，就很容易被感染。再有，秋冬季來臨，天氣寒冷，人們開窗通風的意愿不強，室內的空氣不流通，也為病毒傳播創造了條件。總之，秋冬季流感易高發主要是外界環境的改變導致人體呼吸道抵抗力和全身免疫力降低所致。

　　2、流感和普通感冒有哪些區別?

　　流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現為起病急、發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適。流感能加重潛在的疾病(如心肺疾患)或者引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感后容易出現嚴重并發癥，病死率較高。

　　普通感冒(簡稱感冒)，俗稱“傷風”，由細菌或病毒引起，多為散發性，起病緩，上呼吸道(卡他)癥狀明顯，而全身癥狀較輕。早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發熱，或僅有低熱、頭痛。

　　3、流感的高發人群有哪些?

　　流感的高危人群主要是：老年人;兒童;體質虛弱的人;患有慢性基礎性疾病的人，例如心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病患者;與流感患者直接接觸的醫務工作者以及與人群有密切接觸的服務行業從業者。

　　4、流感疫苗接種的最佳時期是什么時候?哪些人應接種流感疫苗?

　　在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發揮疫苗的保護作用。我國推薦接種時間為每年10～11月份。

　　所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。流感疫苗預防接種遵循自愿的原則，即誰受益誰付費。接種流感疫苗的目的是減少感染流感和感染流感后發生并發癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率，保護老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等人群，避免流感在人群中傳播和流行。重點接種人群是：①60歲以上人群;②慢性病患者及體弱多病者;③醫療衛生機構工作人員，特別是一線工作人員;④小學生和幼兒園兒童;⑤養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員;⑥ 服務行業從業人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業及旅游服務的從業人員等;⑦ 經常出差或到國內外旅行的人員。

　　5、哪些人不適于種流感疫苗?

　　有些人群不適于接種流感疫苗，國家規定禁止接種流感疫苗的人群有：

　　① 對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;② 格林巴利綜合癥患者;③ 懷孕3個月以內的孕婦;④ 急性發熱性疾病患者;⑤ 慢性病發作期;⑥ 嚴重過敏體質者;⑦ 12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗;⑧ 醫生認為不適合接種的人員。另外，懷孕3個月以上的孕婦要慎用。

　　6、接種流感疫苗后可能有哪些接種反應?

　　全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒有感染性，不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發生與疫苗無關的偶合性呼吸道疾病。局部反應可能有注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。全身反應可能有接種后低熱、不適。一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果。對雞蛋高度過敏者可發生急性超敏反應。

　　7、流感通過什么途徑傳播，其潛伏期為多久，出現什么癥狀應及時就醫?

　　流感主要是通過空氣飛沫和接觸傳播。流感病毒存在于患者或隱性感染者的呼吸道分泌物中，患者在咳嗽，打噴嚏，甚至大聲說話時，都會將病毒擴散到周圍的空氣中，形成的細小飛沫隨空氣流動傳播。另外，患者接觸過的物體表面也可能附著病毒，人們接觸這些物體表面后，再用手觸摸鼻子、眼睛、嘴也會造成感染。流感的潛伏期一般為1～3天，起病特點為突然發病。秋冬季歷來是流感等多種呼吸道傳染病的易發季節，其初起癥狀往往與普通感冒相似，但一些患者可能出現病情突然加重，個別重癥患者病情發展迅速，如果未能得到及時、正確的診治，可能出現嚴重的并發癥甚至導致死亡。早發現、早報告、早診斷、早治療是防治呼吸道傳染病的關鍵，凡出現發燒、咳嗽、頭痛、渾身疼痛等呼吸道感染癥狀者，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。

　　8、如何預防流感?

　　由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：①保持良好的個人及環境衛生。②勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應立即洗手。③打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。④平衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。⑤每天開窗通風1-2次(冬天要避免穿堂風)，保持室內空氣新鮮。⑥在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時，最好戴口罩。⑦在流感流行季節前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。