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急性胃擴(kuò)張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　高血壓患者出現(xiàn)心悸(通常也稱為：心慌)是什么回事?其實，當(dāng)高血壓患者的血壓沒有得到有效控制，在逐漸加重的過程中會對心臟造成影響和損害，因此，出現(xiàn)心悸的癥狀也就很正常。

　　高血壓患者出現(xiàn)心悸的原因

　　1.高血壓患者在早期可能會有心率失常的現(xiàn)象，多為功能性的，與很多的因素有關(guān)，例如與交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)、兒茶酚胺水平增高或β受體功能增強(qiáng)有關(guān)。

　　2、高血壓如果沒有得到有效控制，會導(dǎo)致心臟發(fā)生病理性變化，常見的就是導(dǎo)致心臟心室變厚或者擴(kuò)大，由于心肌組織的纖維化及肥厚心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，心肌收縮、舒張功能下降等多種原因共同作用，從而誘發(fā)心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯，而以室性心律失常多見。

　　3、長期使用一些藥物對高血壓也可導(dǎo)致心律失常，比如說在使用利尿劑抗高血壓治療，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣、鉀及鎂的異常，使心肌細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定性失調(diào)而誘發(fā)心律失常。

　　4、高血壓患者出現(xiàn)心悸的常見原因之一也跟藥物使用不當(dāng)有關(guān)，如洋地黃藥物中毒等。高血壓并發(fā)心律失常臨床上發(fā)生率高達(dá)5%～15%，心律失常類型多樣，其中以室性心律失常為多見，嚴(yán)重者可發(fā)生致命性危險。影響高血壓心律失常嚴(yán)重程度的因素主要有高血壓持續(xù)時間、收縮壓與舒張壓水平、年齡、心肌肥厚的程度和類型、左心室舒張末容量、血鉀水平和心力衰竭等。

　　高血壓患者出現(xiàn)心悸該咋辦?

　　建議患者在出現(xiàn)胸悶心悸等不適的時候，含服硝酸甘油或者救心丸，觀察癥狀有無緩解。如果含服硝酸甘油或者救心丸還是不能緩解不適，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診檢查。

　　另外，有些高血壓老病號在飯后容易出現(xiàn)心悸的癥狀，這種情況叫老年高血壓進(jìn)餐反應(yīng)。出現(xiàn)上述情況的患者，不必吃降壓藥，最好的方法不要吃太飽，進(jìn)餐應(yīng)細(xì)嚼慢咽，速度不要太快。另外，有喝湯和熱茶水習(xí)慣的老人，應(yīng)在餐前飲用，而且每次量不宜過多，以免餐后飲用加重腹部飽脹感，容易發(fā)生進(jìn)餐反應(yīng)。