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甲狀腺癌有哪些癥狀表現(xiàn) 甲狀腺癌的早期癥狀張乃嵩北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

妊娠前甲狀腺功能檢查不能少

曉薇自計劃懷孕以來便忙于做著各項“妊娠功課”，也積極進行各項孕前檢查。一次當(dāng)她到醫(yī)院檢查時，醫(yī)生提醒她：“你查甲功(甲狀腺功能)了嗎？”“為什么要查這個？”曉薇很不解。

專家介紹，現(xiàn)代人普遍注重優(yōu)生優(yōu)育，想要為人父母者更是力爭將懷孕前的準(zhǔn)備工作做到最好，但女性甲狀腺功能及其激素水平常被忽視，而甲狀腺功能亢進(甲亢)或甲減對孕婦和胎兒都有風(fēng)險。

她解釋說，甲狀腺的職責(zé)是制造甲狀腺激素。甲狀腺激素隨血液被運送到身體各個組織，幫助組織和器官中每個細胞準(zhǔn)確發(fā)揮作用。孕婦正常懷孕時，甲狀腺激素分泌水平會受體內(nèi)激素水平變化而比正常偏高些，但若過高則易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至胎死腹中，孕婦妊娠高血壓的發(fā)病幾率升高。

“而孕婦若患有甲減，可影響胎兒智力發(fā)育，甚至造成嚴(yán)重智力障礙。”王桂英說，因此，女性應(yīng)在受孕或妊娠之前3個月檢測甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史或生活在碘缺乏地區(qū)者，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺激素水平調(diào)整到正常再懷孕。

懷孕期間別把甲減當(dāng)妊娠反應(yīng)

王桂英說，甲減是妊娠期婦女一種較常見的內(nèi)分泌疾病，該病早期癥狀隱匿，僅會出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因浮腫等，易與其他疾病混淆。若未得到及時治療，孕婦甲減還會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙，出生后智力水平低下。

她建議，孕婦若出現(xiàn)疲乏無力、出汗減少、怕冷、皮膚微黃粗糙、精力和體力下降、睡眠增多、記憶力明顯減退、反應(yīng)較遲鈍、說話變慢、分析解決問題能力下降、毛發(fā)稀疏干枯以及不明原因便秘、輕度貧血、食欲差而體重不降反升等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)確診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療，每6~8周檢查甲狀腺功能。

妊娠期過后仍要當(dāng)心甲狀腺炎

“安全度過妊娠期也并非萬事大吉，準(zhǔn)媽媽要警惕產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生，新生兒還要進行甲減篩查。”王桂英提醒說，約有7%的女性分娩后一年內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能異常，即產(chǎn)后甲狀腺炎，出現(xiàn)癥狀宜早就醫(yī)。有甲狀腺疾病家族史、慢性萎縮性胃炎和曾長期用干擾素治療者更易發(fā)病，所以這些人群宜在懷孕6個月后進行甲狀腺相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及早治療。

另外，母親身患甲狀腺疾病，其后代中約50%左右長大后可能患甲狀腺疾病。未經(jīng)及時干預(yù)治療的甲減患兒，智力發(fā)育和學(xué)習(xí)能力會受極大影響；甲亢患兒則會因失眠和易激惹，影響其學(xué)習(xí)和社交能力。因此，新生兒應(yīng)及早進行甲狀腺激素水平檢測，而且先天性甲減篩查目前已列為新生兒篩查的必檢項目，盡早發(fā)現(xiàn)并治療才不致影響孩子生長和智力發(fā)育，以免終生遺憾。（實習(xí)編輯：張嵐）