甲狀腺腫是一種甲狀腺非炎癥性彌漫性腫大，多流行于高原山區(qū)地帶，如云南、貴州、山西、陜西、寧夏等地，也稱地方性甲狀腺腫，但平原地區(qū)也有發(fā)生。老百姓稱為“大脖子病”。好發(fā)于青年人，女性多于男性。尤其妊娠期、哺乳期婦女更為多見。流行地區(qū)的學(xué)齡兒童也常發(fā)此病。中醫(yī)稱之為“氣癭”。
引起甲狀腺腫發(fā)病的疾病包括：
1.甲狀腺功能亢進：腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，觸診時可有震顫，可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。
2.單純性甲狀腺腫：單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴有臨床甲狀腺功能異常，腺體腫大很突出，可為彌漫性，也可為結(jié)節(jié)性。呈地方性分布者，多因缺碘所致，稱為地方性甲狀腺腫，散發(fā)性分布者主要由于甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質(zhì)引起，稱散發(fā)性甲狀腺腫。
3.甲狀腺癌：觸診時包塊可有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢，體積有時不大，易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。
4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)：呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動脈向后方推移，因而在腺體后緣可以摸到頸總動脈搏動，而甲狀腺癌則往往將頸總動脈包繞在癌組織內(nèi)，觸診時摸不到頸總動脈搏動，可借此作鑒別。
5.甲狀旁腺腺瘤：甲狀旁腺位于甲狀腺之后，發(fā)生腺瘤時可使甲狀腺突出，檢查時也隨吞咽移動，需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進的臨床表現(xiàn)加以鑒別。（實習(xí)編輯：張嵐）
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