1、病情貽誤
對于病毒感染,抗生素不但不能起到作用,反而會造成病情貽誤。腺病毒、柯薩奇病毒、流行性乙型腦炎病毒、漢坦病毒、EB病毒感染時可能造成外周血白細胞和粒細胞升高,易誤診為細菌感染。當發現病原為病毒時,常規情況下不應使用抗生素。
2、引發腹瀉
抗生素相關性腹瀉(AAD)是應用抗生素后發生的、與抗生素有關的腹瀉,其發病機制復雜,腹瀉可由抗生素使用后的糖類代謝異常、膽汁酸代謝障礙、胃腸肽分泌失調等引起。其中,乳糖不耐受是嬰幼兒AAD重要的發病機理之一。
3、影響發育
嬰幼兒生長發育旺盛,發育期特別容易受到藥物的干擾。氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素等均具有耳毒性,可致前庭功能障礙和聽神經發育不良,導致視力減退、眼球震顫、惡心嘔吐、共濟失調、永久性耳聾等不良后果。而四環素類抗生素則能影響骨骼和牙齒的發育,致牙齒永久黃染、發黑,牙釉質發育不良及齲齒。
4、損傷器官
抗生素過量使用將對嬰幼兒脆弱的肝腎功能產生不利影響。紅霉素類、四環素類、喹諾酮類、氯霉素類、青霉素類等抗生素易造成肝臟損害,表現為肝腫大、肝轉氨酶升高、黃疸等;氨基糖甙類、頭孢菌素類、多肽類等抗生素易造成腎臟損害,通常表現為蛋白尿、血尿等,甚至發生氮質血癥。濫用抗生素也可引發血液系統的變化,使白細胞或血小板減少,出現臨床出血現象等。
此外,抗生素過敏也不可忽視。嬰幼兒對抗生素過敏時可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫等癥狀,嚴重者可發生過敏性休克,危及嬰幼兒生命,損害臟器功能。
5、細菌耐藥
一旦抗生素的劑量不足以有效殺滅病原菌,或種類與病原菌不“匹配”,很容易造成細菌耐藥,產生如里約海域中的“超級細菌”,令被稱為“最后一道防線”的多粘菌素或萬古霉素失效,由此引起的疾病將很難被治愈。
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