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小兒咳嗽的治療吳力群北京中醫藥大學東方醫院

很多的人在患有感冒之后，咳嗽并沒有好轉，這是為什么呢?專家告訴大家，如果感冒痊愈后仍伴有咳嗽癥狀，那么您就需要警惕是否是慢性咳嗽這種疾病了。那么，到底什么是慢性咳嗽呢?今天我們就來告訴大家。

慢性咳嗽定義為：以咳嗽為主要或惟一癥狀，咳嗽時間大于或等于8周，胸部X線檢查無明顯病變者稱為不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)。慢性咳嗽患者由于伴隨癥狀少，X線檢查無異常，誤診誤治率相當高。

由于病因診斷是咳嗽治療成功的基礎，因此，患者在提供給醫生病史時，不僅僅是呼吸系統方面的;同樣，醫生在詢問病史時，要除了呼吸系統外，還要注意消化道、耳鼻咽喉、心血管系統的詢問。咳嗽還與一些特殊的職業接觸史有關，如倉庫粉塵、塵螨、花粉、蠶絲、磨菇孢子等，及職業性接觸化學試劑、化學制品，如乳膠手套、丙烯酸鹽等。

同樣，服藥物后的咳嗽也應注意，如高血壓患者服用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥物的一個常見副反應便是咳嗽，臨床發生率約在10％~30％，占慢性咳嗽病因的1％~3％，通常停藥4周后咳嗽消失或明顯減輕。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可以替代ACEIs。注意上述病史的詢問，有時可直接從這些病史中得到診斷線索。對于咳嗽的性質、音色、節律和咳嗽時間、誘發或加重因素均為診斷的重要線索。

慢性咳嗽的常見病因為鼻后滴流綜合征(PNDs)、咳嗽變異型哮喘(CVA)和胃-食管反流(GER)、嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)、心理性咳嗽等等。如咳嗽以夜間為主，則要高度懷疑CVA、飯后咳嗽或咳嗽加重提示胃食管反流性咳嗽(GERC)、誘導痰嗜酸粒細胞(Eos)增高,糖皮質激素治療效果良好可能為嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)。因此，明確咳嗽的病因，是治療成功的關鍵。

通過上面的介紹，您是不是對慢性咳嗽有了更詳細的認識呢?其實在我們的生活當中，很多的慢性疾病都會對我們的身體造成很大的危害。所以如果您發現身體出現不適時，一定要到正規的醫院接受治療，避免耽誤最佳治療時期。（實習編輯：張麗）